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双上肢疼痛,后背疼痛服用1,消心痛

2010-01-01 10人回答

性别：男年龄：66岁

健康咨询描述：双上肢疼痛,后背疼痛.
09年12月25日下午感觉难受.

曾经的治疗情况和效果：服用1,消心痛,2,丹参滴丸 3,阿司匹林.

想得到怎样的帮助：作彩超,还是作照影?

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满意答案

: 山西针灸其他; 咨询：1606人

病情分析：

双上肢疼痛,后背疼痛.
服用1,消心痛,2,丹参滴丸 3,阿司匹林.

指导意见：
建议在医药治疗的同时,找老中医给你开药给你调理,配合针灸治疗.
生活护理:
按时作息,饮食规律

投诉 2010-01-01 10:13

其他答案 (9)

: 瞿博 主治医师; 渠县人民医院

病情分析：
你好!这位朋友,你的情况我们建议你立即做心电图,心脏彩超,下肢血管彩超.心肌酶谱.检查结果高度考虑冠心病的话在进一步做冠状动脉照影最好.
目前吃单硝酸异山梨酯,拜阿司匹林肠溶片,丹参滴丸等.
检查清楚了在正规治疗.不要延误病情.

投诉 2010-01-01 11:32

: wl_2009 其他; 咨询：5975人

病情分析：

您好!
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.

指导意见：
心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.
冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.

投诉 2010-01-01 10:10

: 汪汪医生其他; 咨询：215人

病情分析：

　冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病.CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数.因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病同义词.
　　冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.

指导意见：
如果心脏彩超的话,它是能够看出心脏的结构有没有变化,室壁室间隔搏动幅度降低不是冠心病的表现,冠状动脉狭窄的话,用彩超是看不出来的,需要做冠状动脉造影才能看的到,不过这个检查是一个有创伤的检查,需要往冠脉里打药的,建议是带一个二十四小时的心电图吧,它就能看到明显的冠脉狭窄.请您根据具体情况去选择.

投诉 2010-01-01 10:11

: hongtao840424 医师; 咨询：542人

病情分析：

彩超可以反映心脏的舒缩功能,冠脉造影可以反映血管有没有狭窄,所以还是建议你两项都做下,以便更好的了解心脏本身的状况

指导意见：
彩超可以反映心脏的舒缩功能,冠脉造影可以反映血管有没有狭窄,所以还是建议你两项都做下,以便更好的了解心脏本身的状况

投诉 2010-01-01 10:13

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: 王雪1医生jl 其他; 咨询：260人

病情分析：

供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变.由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同.
　　本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压,高脂血症,高粘血症,糖尿病,内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
　　1,年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
　　2,高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素.总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系.LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素.
　　3,高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切.收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险.
　　4, 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系.
　　5,糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
　　6,肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关.
　　7,久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍.
　　8,尚有遗传,饮酒,环境因素等.

指导意见：
　冠心病常用的检查方法有：
　　(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.
　　(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等).心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法.当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现.但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常.为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在.运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的.
　　(3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测.常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应.
　　(4)核素心肌显像：根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查.核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像,则可提高检出率.
　　(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.
　　(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一.对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断价值.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术.
　　(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞.
　　(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值.

投诉 2010-01-01 10:15