突发性心肌梗死

病情分析：
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.

指导意见：
急性心梗应住院治疗.
　　一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
　　二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
　　三,AMI并发症的治疗
　　四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.
突发性心肌梗死治愈后或多或少都会有一些后遗症,不能彻底治疗.

病情分析：
你好,各种心脏类疾病统称心血管疾病.心脏病的发病原因：１天赋不足,气血亏虚；２ 七情过极,气血耗逆；３ 痰浊内生,血脉受阻；４瘀血内阻,闭塞血脉； ５外邢内袭,心脉受损；６ 脏腑虚损,心脉失养.

指导意见：
听说北京丰台宝仁中医医院的“宝命十二丹”系列药效果不错,建议你试用（申明：我不负责推销任何药品）.

病情分析：
心肌梗死愈后复发
应加强心肌梗死后的康复和二级预防,以延长患者寿命,提高生活质量和恢复工作能力.

指导意见：
心肌梗死愈后可复发
绝对不搬抬过重的物品.搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸,循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因.
　　放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之.
　　洗澡要特别注意.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡.水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病人更是如此.冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行.
　　气候变化时要当心.在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适.国内资料表明,持续低温,大风,阴雨是急性心肌梗死的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护.