2010-01-01 6人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:尿肌酐360.尿蛋白+++,还有个什么18点几
2006年查出是慢性肾功能不全
曾经的治疗情况和效果:什么要都吃过.吃穷了.
想得到怎样的帮助:要个有一定疗效的中药方子
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病情分析:
您好!临床上根据具体病情进行辩证施治,数法同用,能迅速消除水肿蛋白尿,血尿等,降低血肌酐和尿素氮,控制疾病发展和迁延,平衡代谢,消除免疫复合物沉积..
指导意见:
治疗慢性肾功能不全的特效药:治疗肾病的特效药包括口服中药,保留灌肠,药浴浸泡和敷贴肾区.
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病情分析:
你好!!肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高.这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做同位素肾图等可以证明.这也就是通常所说的肾功能衰竭,尿毒症的早期,在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗,如果大意错过了这个最佳治疗期,一不注意,由于各种原因的诱发(感冒,发烧,)很快就到了尿毒症期了.这是大多数病人犯的一个毛病,刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了.
所有的肾功能衰竭病人无论早期,中期,晚期临床证明服用中药是最好的也是最佳的治疗方法,以中药为主,西医这辅(主要是治疗合并症如高血压心脏病感染等)因为西医认为肾功能一旦损伤了不可能逆转.只是对症治疗,如果指标不高认为不严重,等血肌酐上升到一定的指标了就严重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有换肾了.现代药理证明中药可以恢复相当一部分肾脏功能,中药具有抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,促使肾功能的恢复.如果是早期的病人肾功能损伤不十分严重的话完全可以恢复到正常去.对于肾功能不全或衰竭的病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
病情分析:
1,慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病,膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等.
2,代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病,痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
3,血管性肾病变,如高血压病,肾血管性高血压,肾小动脉硬化症等;
4,遗传性肾病,如多囊肾,Alport综合征等;
5,感染性肾病,如慢性肾盂肾炎,肾结核等;
6,全身系统性疾病,如狼疮性肾炎,血管炎肾脏损害,多发性骨髓瘤等;
7,中毒性肾病,如镇痛剂性肾病,重金属中毒性肾病等;
8,梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病,尿路结石等等.
指导意见:
1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等.
2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋,牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右.
3)纠正水,电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注.
4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵),氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁,惊厥可选用地西泮(安定),氯丙嗪;血压高,心律失常,心功能不全等分别参见各类疾病.
病情分析:
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:
1,慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病,膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等.
2,代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病,痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
3,血管性肾病变,如高血压病,肾血管性高血压,肾小动脉硬化症等;
4,遗传性肾病,如多囊肾,Alport综合征等;
5,感染性肾病,如慢性肾盂肾炎,肾结核等;
6,全身系统性疾病,如狼疮性肾炎,血管炎肾脏损害,多发性骨髓瘤等;
7,中毒性肾病,如镇痛剂性肾病,重金属中毒性肾病等;
8,梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病,尿路结石等等.
指导意见:
慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命.
1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等.
2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋,牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右.
3)纠正水,电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注.
4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵),氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁,惊厥可选用地西泮(安定),氯丙嗪;血压高,心律失常,心功能不全等分别参见各类疾病.
5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年.
病情分析:
您好!临床上根据具体病情进行辩证施治,数法同用,能迅速消除水肿蛋白尿,血尿等,降低血肌酐和尿素氮,控制疾病发展和迁延,平衡代谢,消除免疫复合物沉积.
指导意见:
治疗慢性肾功能不全的特效药:治疗肾病的特效药包括口服中药,保留灌肠,药浴浸泡和敷贴肾区.