一般下午开始疼,先从左后脑疼,后到耳后

病情分析：

你好!根据患者的陈述,患者应该尽早去医院做头部CT或MRI,必要时做脑血管造影,看是否有脑血管疾病（出血或梗塞）,或是血管畸形,监测血压,做心电图及心脏彩超,看心脏如何,确诊后尽早治疗.我考虑患者是高血压,脑出血.

指导意见：
患者如血压高可先舌下含服一片硝苯地平,有迅速降压的作用,但作用持续时间短,然后再服降压药如卡托普利,替米沙坦.高血脂应服调脂药辛伐他汀.如有脑出血要迅速住院治疗,绝对卧床,不要随意搬动患者,尤其是头部,饮食要清淡最好是流食,头枕冰帽,给予20%甘露醇125ML一日三到四次快速静点,吡拉西坦250ML一日一次静点,乙酰谷酰胺一日一次静点,注意补足液体量,还可给予能量合剂.心肌缺血可以给予单硝酸异山梨酯,改善循环的药物先停用以免加重出血.
生活护理:
注意饮食习惯,低盐低脂,多吃含维生素蛋白质多的食物,忌辛辣,戒烟忌酒,注意休息,不要熬夜,适当参加活动,避免劳累,保持情绪稳定,不要易喜易怒,注意保暖,避免着凉.