小儿腹泻,腹泻病因,腹泻种类

病情分析：
婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质,量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱.胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染.
　　小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起.
　　(1)非感染性原因有：生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻；喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时,量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物,突然改变食物品种或断奶；个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻；气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻.
　　(2)感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染.
　　肠道内感染可由病毒,细菌,真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒.
　　病毒感染为：
　　①人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；
　　②诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人,与婴幼儿腹泻的关系不密切.
　　细菌感染：
　　主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染.
　　病原微生物随污染的饮食或水进入消化道,也可通过污染的日用品,手,玩具或带菌者传播.
　　另外,患中耳炎,上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染,皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻.有时,肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒).

指导意见：
　小儿腹泻用药一：丁桂儿脐贴,功能主治：健脾温中,散寒止泻.适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗.用法用量：外用.贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次.
　　小儿腹泻用药二：合生元儿童益生菌冲剂,功能主治：疾病,抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降； 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差；腹泻,腹痛,腹胀,便秘；饮食不当；水土不适.用法用量：每日一至二次,每次一包；取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服.
　　小儿腹泻用药三：小儿功劳止泻颗粒,功能主治：清热解毒,利湿止泻.用法用量：开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次.
　　小儿腹泻用药四：健儿止泻颗粒,功能主治：固脾止泻.用法用量：开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次.

病情分析：
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”.本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期l～3天.多发生在6～24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状.病初可有呕吐,常先于腹泻发生.大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味.本病为自限性疾病,自然病程约3—8天.

指导意见：
腹泻病的治疗原则是①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药.根据以上原则,病情轻,无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施.重症需到医院治疗.

病情分析：
以下资料来源于育儿论坛 百度搜索 父母是孩子最好的医生等等 经本人编辑整理.个人对于腹泻的处理方法减缩版见最下.
怎样判断宝宝患了腹泻?
判断1 根据排便次数
正常宝宝的大便一般每天1—2次,呈黄色条状物.腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次.
判断2 根据大便性状
为稀水便,蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便.宝宝同时伴有吐奶,腹胀,发热,烦躁不安,精神不佳等表现.
如不能确定宝宝的患病程度,建议立即就诊.一定要带好最近一次的大便样本去医院,方便化验,样本的存留时间不能超过2小时；如果宝宝大便稀释,一定要让宝宝大便在一次性杯中或在一次性尿布里衬张塑料袋以便化验.
宝宝腹泻不愈怎么办?
有的宝宝患了腹泻后,总是不见转归,病情持续2周以上甚至几个月.同时胃口不佳,体重增长慢.妈妈心里焦急万分,但又不知是何原因所致.通常,可能由这样几种原因导致：
原因1 急性腹泻没有彻底治愈,多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝.这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部,把吃进去的食物分解,发酵,形成腐败的物质不断刺激肠道,造成腹泻经久不愈.对此,可在医生的指导下,采用食品疗法进行治疗,如稀释牛奶,焦米汤,酸牛奶,鱼蛋白粉,胡萝卜汤及苹果泥.
原因2 长期使用抗菌素,杀死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖.应该马上停用抗菌素,在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物,让肠道尽早恢复正常状态.
原因3 对牛奶中的蛋白质过敏.要马上停喝,尽量母乳喂养,或喂豆奶粉,米糊,及时添加离乳食品,严重者需去医院静脉输入营养.
家庭护理重点
重点1 及早补充身体丢失的水分
很多父母只要宝宝一腹泻,便急着往医院跑.其实,宝宝在腹泻一开始时,多为轻度脱水.只要在医生的指导下,完全可在家里进行治疗.这样既及时又方便,还能减少很多不必要的麻烦,对宝宝恢复病情很有利处.那么,父母首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水.轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁,爱哭.
可以使用ORS（口服补液盐）来补液,一般药店里面都有提供的,很便宜也很方便,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可.加水量必须比说明书中成人的要求增加一半,比如成人是是化成1:500的,幼儿是化成1:750,具体可以看看说明书.水不肯喝,喝点碳酸饮料也是很好的.
然后,在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体.此后,随时口服,能喝多少喝多少.2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝.如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳.另外ORS补液盐也可以加在奶,米汤,果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,但是不要再添加糖分或者盐分了.
判断是否有脱水,家长最简单的办法就是观察小便的情况,如果小便情况基本正常,肯定没有脱水,如果半天没有小便就要考虑去医院了.
重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法,主张让患儿禁食一段时间.然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良.现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次.母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥,烂面条直至腹泻停止后1周.如果有呕吐,我个人的意见还是需要禁食一段时间,可能是几小时,半天不等,因为如果不顾情况还是硬性喂养,容易诱发更猛烈的呕吐,甚至导致严重的水盐电解质紊乱,不可取.但要注意这里所指的补充营养是指母乳及易消化,清单的辅食,而非油腻的或者鸡蛋,鱼虾,海鲜类的.
重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁.而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大.因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染.如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏.
重点4 严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒.这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐,口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治.
腹泻了怎么办
腹泻,在西医上被分为细菌病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻,也称胃肠功能紊乱；而中医的分法比较复杂,将婴幼儿腹泻分为伤食性腹泻,风寒性腹泻,湿热性腹泻和脾虚性腹泻.家长如果要按上面的分类去治疗,有较大难度,其实只要掌握两点最基本的原则,就能对付所有的腹泻了.
1.吃了不卫生的食物或不该吃的食物而引起食物中毒,多数孩子都是又吐又拉,而且病情急,来得突然,这时家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝,保证一天内给孩子喝的水都是姜水.姜能解百毒,只要及时喝姜水,一般都能控制症状.
严重的食物中毒,要及时送孩子到医院抢救,在医院里,家长仍要给孩子喝姜水,也能减轻和缓解病情.
2.最常见的腹泻还是受凉引起,避免让孩子受寒凉,少吃寒凉的食物,是预防和治疗的关键.
有一个5岁的男孩,总是慢性腹泻,动不动就肚子痛,拉稀,西药,中药都吃了不少,可总是不见好转.这孩子长得瘦小,脸色青灰,我仔细一问才知道,原来他晚上总是蹬被子,而且平时一进家就把鞋脱了,虽然是穿了袜子,但总是走在冰凉的大理石地砖上,寒气还是直接进入了体内.中医自古就有“寒从脚下起”的说法,给脚保暖对身体是非常有好处的,这个孩子的慢性腹泻就是受寒引起的,家长在整个治病的过程中,都没有给孩子祛除病因,所以吃再多的药也治不好腹泻,只能给孩子身体造成新的伤害.
我告诉家长晚上必须让孩子睡在睡袋里,而且以后让孩子进家就换在家穿的鞋,不能受凉,每天早上用两片生姜煮水冲成鸡蛋蓉,在孩子起床后给他喝上一碗.孩子的家长回去后就不准孩子光脚走路,而且也给孩子睡了睡袋,饮食上按我说的去吃,只3天,孩子就不再叫肚子痛,也不拉稀了,坚持了10天,孩子的大便一直正常.我让家长以后每周给孩子喝1～2次的姜水冲鸡蛋,再巩固一个月,若是发现孩子肚子不舒服或舌苔发白,都可以临时吃一次姜水冲鸡蛋,而且在平时的饮食中,要忌寒凉的食物,最好少吃或不吃水果.
一个月后我再见到这孩子的时候,他的小脸已不再发青发灰,而是透出了淡淡的红晕,而且因为不再腹泻,孩子明显地长胖了.所以,是经常腹泻的孩子,一定与受凉有关,只要祛除寒凉,孩子的病不治也能自愈.
除了保暖防寒,下面还有一些方法,对治疗腹泻有很好的效果：
1.吃生大蒜能治疗腹泻（个人认为比较适用于细菌感染时）
一般拉肚子了,吃几瓣生大蒜就能止住.孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同样有效.
2.吃鸡蛋黄能止腹泻
我小的时候,只要是拉肚子了,妈妈总会给我煮3个鸡蛋,煮的时间长一些,把里面的蛋黄煮老,吃的时候只吃鸡蛋黄,每次都挺管用.如果孩子嫌蛋黄煮老了太干,难以下咽,家长可以将蛋黄放入碗中,用勺子压碎,再冲上少量的温水,搅匀后让孩子喝,同样有效果.
3.清艾条熏小腹至肚脐能祛寒止腹泻.
取2～3根清艾条,点燃后在孩子的小腹至肚脐来回熏10～15分钟,清艾条离孩子皮肤一寸的距离,小宝宝由家人竖着抱着,控制好宝宝的手脚,让宝宝不能乱动,以防烫着宝宝,大一些的孩子就让他们站着熏,这样艾条的灰掉下来也不至于烫着孩子.腹泻轻的一天一次,连熏3天；腹泻重的一天3次,连熏3天后改成隔天一次,坚持一周,以后注意别让孩子受凉,少让他吃寒凉的食物,孩子就不容易再腹泻了.
4.将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻.

指导意见：
民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒,炒到稍稍有一点儿焦,然后用这种焦黄的米煮粥.这种粥不但能止腹泻,还能促进胃肠的消化吸收功能.给孩子喝时,只喝煮出来的米汤就可以,一天喝上两次,止泻效果很好.

病情分析：
婴幼儿消化系统发育不良,各种消化酶的分泌较少,活力较低,对食物的耐受力差不能适应食物质,量的较大变化,因生长发育快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,经常处于紧张状态,易于发生消化功能紊乱.胃内酸度比成人低,抗菌能力差,血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,易患肠道感染.

指导意见：
小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起.
　　(1)非感染性原因有：生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻；喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时,量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物,突然改变食物品种或断奶；个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻；气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻.
　　(2)感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染.
　　肠道内感染可由病毒,细菌,真菌及寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒.
生活护理:
小儿腹泻用药一：丁桂儿脐贴,功能主治：健脾温中,散寒止泻.适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗.用法用量：外用.贴于脐部,一次1贴,24小时换药一次.
　　小儿腹泻用药二：合生元儿童益生菌冲剂,功能主治：疾病,抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降； 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差；腹泻,腹痛,腹胀,便秘；饮食不当；水土不适.用法用量：每日一至二次,每次一包；取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服.
　　小儿腹泻用药三：小儿功劳止泻颗粒,功能主治：清热解毒,利湿止泻.用法用量：开水冲服,五周岁以下一次2.5克,五周以上一次5克,一日3次.
　　小儿腹泻用药四：健儿止泻颗粒,功能主治：固脾止泻.用法用量：开水冲服,周岁以内一次6克,一至五岁一次6-12克,五岁以上一次12-18克,一日3次.
　　以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护,腹泻极其严重时,可以服用一些止泻的药物,如黄连素,庆大霉素糖浆.