2010-01-02 11人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:呼吸困难 受累出汗 憋气
十几年 肺有杂质
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:治疗药物或其它更好办法
满意答案
病情分析:
长时间吸肺会出现肺部的硬化广泛的纤维化,会导致肺部的弥散功能受损,同时患者病情会进展,容易合并肺部结核,或者是细菌性肺炎,真菌性肺炎,同时有些病人还会出现肺癌的。
其他答案 (10)
病情分析:
临床表现有3种形式:慢性矽肺,急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度,矽肺含量与接尘年限有显著关系,在床以慢性矽肺最为常见.
指导意见:
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属,煤粉,耐火材料,石粉,水泥,玻璃,陶瓷等工种的工人.
1,控制或减少矽肺发病,关键在于防尘.工矿企业应抓改革生产工艺,湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施.
2,加强个人防护,遵守防尘操作规程.对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育.做好就业前体格检查,包括X线胸片.
3,凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作.加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定.
4,加强工矿区结核病的防治工作.对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病.
5,对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质.预防呼吸道感染和合并症状的发生.
病情分析:
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
指导意见:
一,克矽平:用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1-2个月后,复治2-4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.
二,汉防己碱:每日口服200-300mg.副作用主要为食欲减退,转氨酶升高,心率减慢等.
三,其他
有哌喹类,铝制剂等药物.经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展.
病情分析:
矽肺(silicosis)又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中最常见,进展最快,危害最严重的一种类型.据全国尘肺流行病学调查,到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%.其中矽肺患者占尘肺的48.3%,居第一位.根据1975年-1976年底新增病例的发展趋势,我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现.因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作
指导意见:
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.
一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204)
是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防.临床应用克矽平后,X线胸片示病变发展延缓,故对I,II期矽肺有一定疗效,III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1-2个月后,复治2-4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.
二,汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善,X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退,转氨酶升高,心率减慢等.
三,其他
有哌喹类(哌喹,羟基磷酸哌喹等),铝制剂等药物.经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展.
病情分析:
你好,应该说只有在短时间吸入大量粉尘的矽肺患者“经纤支镜大容量灌洗”手术才可以做的.而慢性矽肺属于慢性间质性肺疾病范畴,病情迟缓,易反复发作,而每次发作,常易于缓解.常需制定长期治疗方案,有许多患者可有明显改善.
指导意见:
缓解期
(1)肺肾气虚:
主证:胸满,气短,动则气喘,晨起后咳吐白色泡沫状粘痰.面色晦暗或白光白,舌淡苔白,脉沉弱.
治法:益气补肾,佐以止咳化痰.
方药:肺肾固本汤(自拟).
生,熟地各30g,枸杞子12g,五味子9g,党参12g,黄芪12g,桔梗12g,砂仁9g,鹅管石30g,川贝母12g,半夏12g,陈皮9g,甘草6g.咳嗽重者加灸紫苑,灸冬花各9g;近有外感引起咽干,身重者加苏叶12g,银花30g,连翘9g;紫绀,舌暗,有瘀斑,脉沉涩者加当归12g,丹参12g;伴有腹胀加厚朴9g,大黄9g.
分析:方中生熟地,枸杞,鹅管石补肾纳气;党参,黄芪补肺气;五味子敛肺,桔梗利肺窍,川贝,半夏,陈皮理气止咳化痰,砂仁醒脾和胃,甘草调和诸药.该方已在临床使用十余年,治疗千余例慢阻肺病(包括并慢性矽肺)缓解期患者,对减少发作有明显的作用,我们通过肺功能,血气分析及体征,症状观察服药一个月后的患者,对肺功能有明显的改善作用.本方临床应用于本病缓解期外,还用于哮喘缓解期,肺癌化疗辅助治疗.