已经有四十天没来月经了:2009年12月31号:没治疗想要得

病情分析：
您好,引起月经不调的原因,如：神经内分泌功能的紊乱;器质性疾病,盆腔炎,宫颈糜烂,宫腔内感染多囊卵巢综合症及精神因素,生活压力,药物的影响.

指导意见：
建议您到医院做B超,白带常规等相关检查确定是否有器质性原因,再做激素方面检查明确内分泌方面情况,查明原因,对症治疗.
祝您健康!

病情分析：
闭经为妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起.通常有原发,继发；真性,假性及病理性,生理性之分.凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经；多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起.月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起.真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素,营养不良,贫血,结核,刮宫过度,内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者.以上均为病理性闭经.

指导意见：
1,一般支持疗法
包括精神安慰,解除顾虑,改善营养,劳逸结合,适当锻炼,以增强体质；如发现全身性疾病,要首先治疗；哺乳期超过1年者,应停止哺乳.
2,对引起闭经的器质性病变进行治疗
对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌,孕激素以促进子宫内膜增生和剥落.对卵巢或垂体肿瘤,处女膜或阴道闭锁者,在确诊后可进行手术治疗.对生殖道结核患者,给予抗痨治疗.
3,雌,孕激素替代疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法.这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌,孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血
4,诱发排卵
对要求生育,卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似药物诱发排卵.
（1）对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高.
（2）对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵.
（3）丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素（LH,RH）注射法诱发排卵.