2010-01-02 3人回答
性别:男年龄:5岁
健康咨询描述:岁半
右耳听力不足,耳膜良好,无脓,无其他症状;
听力检查的结果是:
left:横20—30之间,纵250—8khz之间“x”表示;
right:横40—70之间,纵250—8khz之间“o”表示;
一年左右,开始不注意.孩子四岁时候鼻梁骨折过一次,没受过其他伤害,
曾经的治疗情况和效果:微波治疗,刚开始,还没有用药.
想得到怎样的帮助:帮看看咋办?多谢多谢!
满意答案
病情分析:
你好,从你所述的情况看,考虑为分泌性中耳炎,常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发.尤其是当咽鼓管堵塞时发病率会更高,你的孩子四岁时曾有过鼻外伤史,考虑可能有咽鼓管咽口的阻塞等情况.从你所提供的听力学检查结果看,左耳听力尚可,右耳听力减退.
指导意见:
建议到正规医院耳鼻喉科进行正规治疗,如:1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,2,药物治疗:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.应在医生指导下进行药物治疗,并辅以物理治疗,单纯物理治疗(如微波等)效果较差.
其他答案 (2)
病情分析:
从中医方面来说,肾开窍于耳,因此耳聋可能是肝肾不足
指导意见:
你可找当地的中医结合其它的症状,舌,脉进行综合分析在准确辩证的基础上中医中药治疗.
病情分析:
你好.您目前的状况考虑是卡塔性中耳炎的可能大.卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称:渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.
临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体炎等),机械性阻塞(鼻甲肥大,鼻在隔弯曲,鼻腔填塞物等),气压骤变(航空,潜水等)引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.
急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷,耳闭塞感,耳鸣,听力减退,在擤鼻,改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善."自听增强",患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉.检查:听力呈传导性耳聋,鼓膜充血,内陷,鼓室积液.右侧两图显示的是:鼓膜内有积液,箭头所指为气液面(Air-Fluid Levels)
慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣,耳聋.检查鼓膜增厚或萎缩,有钙质沉着,鼓膜内陷,振动不良.
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.又称:渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎,非化脓性中耳炎等.
华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍,卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液.
慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能.
同时,华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法:
1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;
2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;
3.导管吹张法,需要专门的医生来进行操作.
后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.
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卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一.
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.
急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗. 但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.
慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等(见右图示意),对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌 的可能.
使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅; 2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;3.导管吹张法,需要专门的医生来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.
指导意见:
日常护理:
1.平时注意加强体育锻炼,以增强体质,预防感冒.
2.做耳周按摩及导引.
3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法,则必须注意以下三点:
1.吹张过程中需要耐心细致,动作要轻.遇有鼻中隔弯曲,妨碍导管插入时,可改用弯端较长的导管,由对侧鼻腔进行吹张.
2.吹气时捏球送气用力不能过猛,以防吹破鼓膜
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