2010-01-02 8人回答
性别:男
健康咨询描述:哭闹时小肚子与阴茎间鼓起!睾丸变大变硬!
常常哭闹时!
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:我 应该注意什么?应该怎样做!
满意答案
病情分析:
你好,你这个应该是斜疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出进入阴囊,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝.先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一.临床表现:腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现.最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后,肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.肿块上端狭小,下端宽大,形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管.肿块突出时有下坠或轻度酸胀感.
指导意见:
治疗措施:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术.老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去.长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐.斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补.对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制.除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术.
生活护理:
小儿嵌顿性斜疝可先试行非手术治疗.若为绞窄性斜疝,则不论年龄均应紧急手术.手术目的是解除嵌顿,切除坏死的疝内容物和疝囊高位结扎.禁忌作疝修补术.为增加绞窄性斜疝的手术安全性,术前准备甚为重要.
其他答案 (7)
病情分析:
2个月的小孩,哭闹时小肚子与阴茎间鼓起,睾丸变大变硬,这个是典型的疝气表现.人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多.
指导意见:
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈.鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁.每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗.
病情分析:
你好
你描述的症状不明显
指导意见:
你好
你描述的症状不明显,如果你有什么问题可以到医院诊断治疗
病情分析:
你好.是疝气的可能性大,最好到医院检查确诊,
小孩疝气在两岁以内如果没有紧急情况.建议注意观察,因为两岁前有可能自己好,如果到了两岁还不好,那时及时手术.
现在要注意不要让小孩大声哭闹,保持大便通畅,不要感冒咳嗽,
病情分析:
全部症状:哭闹时小肚子与阴茎间鼓起!睾丸变大变硬!
指导意见:
儿童疝气又名小儿疝气, 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生.小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧.
小儿疝气有可能会在出生后数天,数月或数年后发生.通常在小孩哭闹,剧烈运动,大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛,恶心,呕吐,发烧,厌食或哭闹,烦躁不安.
小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里.这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐,腹胀,排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症.
人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝.因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突.若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气.又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多.当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些.
由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能.(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗.)
随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活.还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生.当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到摩擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治.如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多.
因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间,尽早进行彻底治疗.
什么情况下可能发生小儿疝气病?
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现.幼儿如果有以下表现应引起高度重视--
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
2.剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能.
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病.
小儿疝气不能等
不少家长认为,小儿疝气能不治自愈.疝气治疗中心提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿.随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发.
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高.当孩子哭闹,奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道.导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾.
小儿疝气一般不会有明显不适.一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命.同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦.
疝气治疗中心医生提醒家长,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生.发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊.
小儿疝气应引起重视
很多家长对小儿"疝气"并不放在心上,认为"疝气"进进出出,无碍健康;"疝气"突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了.但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿,上不去的情况,这就麻烦了.如用力排便,剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命.因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗.
幼儿疝气病的治疗?
很多家长对小儿疝气并不放在心上,认为"疝气"进进出出,无碍健康;"疝气"突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气也就消失了.但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性),但是疝气偶尔也会发生嵌顿(上不去)的情况.如用力排便,剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时,就可能发生嵌顿,如果不及时处理,时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命.因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗.
幼儿得了疝气病怎么护理?
(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹,咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等.
(2)疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔.
(3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息.
(4)疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆,山药,鸡,蛋,鱼,肉等.
(5)稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质.
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈.随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗.
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