慢性结肠炎

病情分析：
老年性慢性结肠炎[2]其主要症状是腹痛,腹泻,肠鸣,腹胀,下坠,大便带黏液,每至黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安.但基本病理为结肠黏膜充血,水肿,脆性增加,易出血.这类泄泻往往积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼.由于消化功能紊乱,营养来源不足,可出现消瘦,贫血,乏力甚至衰弱,严重者常并发肠道大出血,肠穿孔甚至癌变.祖国医学认为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称.
　　人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻.而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故容易发作.这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外,平素还常伴形寒怕冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现.
　　慢性结肠炎属于肠道疾病的一种,是以结肠,乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病.慢性结肠炎的症状有以下7大表现：
　　1.腹泻：是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便,水样便,粘液便,稀便等粪便异常.轻者每1～2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质.溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血.
　　2.便秘：结肠炎,直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱,神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起.
　　3.肠出血：是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面.
　　4.食欲不振于恶心呕吐：中度或严重的结肠炎症状,少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故.
　　5.腹部体征：轻者下腹可稍有压痛.严重和爆发型的可有腹胀,腹部压痛,反跳痛及肌肉紧张.
　　6.腹痛：慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发,短暂,轻微的腹痛,腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律.重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状.
　　7.全身表现：轻者常不明显,重者可有发热,心率增快,衰弱,消瘦,贫血,失水,电解质平衡失调和营养不良等表现.
　　慢性结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症.

指导意见：
1,银花红暮粥：红薯,大米,金银花,生姜.红薯切成小块或研成细粉,加入金银花（视临床症状轻重酌量）,生姜,按常法煮饭,煮粥均可.每日3餐均吃,要坚持吃,不少于3^4个月,方可逐步收效.红薯含大量食物纤维,可加强肠蠕动,其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成,能促进溃疡面的愈合,而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用.在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌,抗炎功能,与生姜调胃和中的作用相结合.腹胀,腹痛症状均可减轻.
　　2,马齿苋饭：马齿苋,大米.马齿苋洗净切细,和大米调和.加水常法煮饭.可早晚服食.连服15日以上.本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效.马齿苋是常用的清热解毒,痢止泻的中草药,也可作食物用.乡间以马齿苋加肉作馅,包饺子,做包子等均可,有防治胃肠炎,细菌性疾等作用.
　　3,山药芡实扁豆糕：鲜山药,赤小豆,芡实米.白扁豆,云茯苓各.乌梅.先将赤小豆制成豆沙,加适量白糖待用；将云茯苓,白扁豆,芡实米研成细粉.加少量水蒸熟；鲜山药蒸熟去皮,加入茯苓等蒸熟的药粉,拌匀成泥状.将药泥在盘中薄薄铺一层,再将豆沙铺一层,如此铺成六七层,成千层糕状,上锅再蒸.待熟取出.以乌梅,白糖熬成浓汁.浇在蒸熟的糕上,即可食用.山药益气健脾治本,芡实固涩.白扁豆,云茯苓助山药,乌梅配伍芡实收敛.本方标本同治,而更适宜于疾病缓解期食用,能健脾止泻,但抗菌,消炎,解毒功能稍差.
　　4,荞麦山楂石榴饼：养麦面,鲜山楂,橘皮,青皮,砂仁,枳壳,石榴皮,乌梅各10g,白糖适量.先将橘皮,青皮,砂仁,枳壳,石榴皮,乌梅加适量白糖.用水1000mI煎煮.30分钟后滤渣留汁.鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用；荞麦面用药汁和成面团.将山楂泥揉入面团中.做成小饼烤熟.每日2次,1次1块即可.以上配量是1剂量,服完后可继续再做.养麦又名净肠草,有清利肠道污物之效.

病情分析：
　　慢性结肠炎患者需要忌口的食物,主要有以下几种：
　　◆　牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品.但是,大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用.有些特别敏感的患者饮用后,很快就会出现肠鸣,腹泻.原因是牛奶虽有“补虚损,健脾胃”的功效,可又有“滑润大肠”的作用,因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶.
　　◆　瓜果 主要指各种新鲜瓜果,如西瓜,香瓜,黄瓜,香蕉,桃子,柿子,枇杷,生梨等.虽然瓜果含有丰富的维生素,矿物质,无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列.因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效.很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证.
　　◆　油腻食物 主要指荤油类食物,如红烧肉,排骨,肉馅包子,馄饨及鸡,鸭炖煮的浓汤等.这些食物都含有动物类脂肪,慢性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用.
　　建议：对慢性结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好.
　

指导意见：
　慢性结肠炎经过及时适当的治疗,一般预后良好；但部分患者由于肠道反复在肠炎症刺激下损伤,修复,最终可能导致肿瘤的发生.因此,慢性结肠炎患者进行正确的保健十分重要.平时加强锻炼,增强体质,加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗.要注意休息和增加营养.另外,应保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心.

病情分析：
慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别
与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻,在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血,血管网络模糊,血管网络偏粗,粘膜发红或因苍白而光亮,有些可见粘膜粗糙.这就是通常结肠镜的检查?报告中?所描述的“肠粘膜充血,血管网模糊,粘膜?水肿,反光增强“等.这些病变常常只累及直肠和乙状结肠,累及全结肠的几乎未见.

指导意见：
慢性结肠炎的治疗：
慢性结肠炎,肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,无特效药物,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗.根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗.发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著.由于本病具有虚实夹杂,寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的.可以相应选用益肾厚肠汤,方中吴茱萸汤,肉桂温中止泻,黄连,黄柏清热消炎,赤石脂,五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效.另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣.

病情分析：
　慢性结肠炎是一种慢性,反复性,多发性以结肠,乙状结肠和直肠为发病部位.指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡,出血病变.症状为左下腹疼,腹泻,里急后重,时便下沾液,便秘或泄泻交替性发生,时好时坏,缠绵下断,反复发作.慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎.

指导意见：
　慢性结肠炎,肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗.根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著.由于本病具有虚实夹杂,寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的.可以相应选用“益肾厚肠汤”,方中吴茱萸汤,肉桂温中止泻,黄连,黄柏清热消炎,赤石脂,五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效.另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣.