骶椎管囊肿
2010-01-03 5人回答
性别：女年龄：60岁
健康咨询描述：腰至小腿后部痛,一 般情况正常09
09-12-06摔倒后一周发现腰痛
曾经的治疗情况和效果：未治
想得到怎样的帮助：查原因及求治
满意答案
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- 王华明 主任医师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,命名及分类较混乱,如骶骨脊膜囊肿,TARLOV囊肿(神经根周围囊肿),骶管内蛛网膜囊肿,骶管内硬膜外囊肿,骶管滑膜囊肿等.多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷.根据囊肿内是否有神经纤维或细胞,可将骶管囊肿分为单纯型和神经根型两种类型.临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔.交通孔为瓣膜样
指导意见：
将椎管内囊肿分为5类:(1)神经周围囊肿及神经根憩室----位于后根神经节的神经鞘（Tarlov囊肿）.(2)神经根袖扩张----神经节近侧的蛛网膜腔扩大.(3)硬膜内蛛网膜囊肿----硬膜内或硬膜的蛛网膜囊袋.(4)硬膜外蛛网膜囊肿----经硬膜缺损的蛛网膜疝.(5)创伤性神经根囊肿----软脊膜撕裂后的脑脊液积聚.
由于骶神经根囊肿的发病机制目前尚无定论,治疗也无明确的方式,且效果不确切.目前公认的手术适应证主要为：腰骶部疼痛和或间歇性跛行,影响生活和工作,而保守治疗无效者；伴下肢感觉,肌力减退者；会阴部疼痛或感觉减退,排便,性功能障碍者；囊肿巨大,椎板破坏严重者.而有瘢痕体质者在选择治疗方案时更应慎重,因其可能影响治疗的效果.
其他答案 (4)
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- 胡开平 副主任护师
- 国药同煤三医院
病情分析：
这种情况不能介入的,只能开放性手术,这样才能切除干净,避免复发.有些囊肿与神经,硬膜囊粘连,需要手术剥离.所以是不能介入手术的.
指导意见：
这种情况不能介入的,只能开放性手术,这样才能切除干净,避免复发.有些囊肿与神经,硬膜囊粘连,需要手术剥离.所以是不能介入手术的.
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- 李明娟 主任护师
- 咨询：9802人
病情分析：
对于这种吃药的效果可能不是很好,可以采用手术治疗比较除根
指导意见：
对于这方面的治疗,药物是一方面.再有主要的是平时采用的保养,不要久坐,弯腰干重活.平时睡硬板床,可以适当腰下垫一小枕头.牵引效果比较好,但是注意牵引后一定要绝对卧床休息.否则无效,甚至加重的
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- lihuadong123 其他
- 其他
病情分析：
对于这方面的治疗,药物是一方面.再有主要的是平时采用的保养,不要久坐,弯腰干重活.平时睡硬板床,可以适当腰下垫一小枕头.牵引效果比较好,但是注意牵引后一定要绝对卧床休息.否则无效,甚至加重的.注意保护您的骶椎管
指导意见：
祝福您家庭幸福,希望我的回答能带给您方便,谢谢您的信任.
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- 和自己赛跑 医师
- 咨询：255人
病情分析：
你好,骶管囊肿是由于创伤后蛛网膜下隙出血,红细胞蓄积,阻碍神经外膜静脉回流,引起蛛网膜下隙扩张,逐渐形成了囊肿.
指导意见：
如果症状较轻或无明确的神经症状,我建议你行保守治疗,如物理治疗及硬膜外药物注射等.希望我的回答能给你一些帮助,祝你早日康复.
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