肺心脑病是否能治疗？

病情分析：
你好 肺心病造成脑病的机制主要是由于缺氧 以及心衰造成的脑供血不足 出现的症状

指导意见：
虽然肺脏与心脏的病变时不可逆的 但需要控制病情 首要的是防止感染 感染会加重病情 其次的是一些对症治疗 如吸氧有助于缓解缺氧的状况 根据情况看是否应用强心,利尿的药 祝早日康复

病情分析：
68岁,男性,肺气肿多年,出现意识不清症状

指导意见：
肺心脑病是由于肺部原因造成脑缺氧引起的脑细胞损害表现的疾病,
肺心脑病的治疗重点是保证脑细胞的氧供.
对于肺气肿患者,治疗的重点就是氧疗,家庭氧疗是肺气肿治疗的重要方面,同时预防感染,减少起到炎症.

病情分析：
你好.肺心脑病是肺心病的晚期,从传统的观点一般是很难逆转的.但通过我们的医疗经验还是有可能挽救的.只要减轻患者的肺阻塞,改善心衰,加强心肺功能,使脑缺氧状态改善,是可以使病人转危为安的.但遗憾的是,一般经验不足的医生发现病人病危之后,电解质紊乱,便大量输液,试图改变病人的症状,岂不知大量液体通过血管直接进入心脏,使本以很衰弱的心脏,又增加了负担,泵力下降,使浮肿更甚,有时胸腔,腹腔也产生积液,直接挤压心肺,直接导致心脏供血,肺脏供氧能力下降,更快促使病人死亡,我们通过中药治疗,即起到了疏通血管,气管的作用,又起到了强心利尿的作用,但最重要的是不增加心肺的负担而改善了心肺的功能,从而使许多看来无望的患者得到了新生.

指导意见：
主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍,神经,精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现；排除了其他原因引起的神经,精神障碍而诊断.
如何治疗
1,首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗.
2,控制呼吸道感染,合理应用抗菌素（青霉素,先锋霉素,利复星等）.
3,改善呼吸功能,缺氧及二氧化碳潴留状况.
4,纠正酸碱平衡障碍.
5,对神经,精神障碍作对症处理.
中药：制半夏12g,陈皮9g,茯苓12g,枳实9g,制胆星6g,生甘草6g,菖蒲30g,郁金12g,青礞石30g.水煎200ml,每6小时服50ml,不能口服者鼻饲.痰黄,发热者加黄芪12g,石膏30g,竹沥油20ml.昏迷者加服苏合香丸,一日服一粒,或至宝丹日一粒,醒脑静注射液(郁金,麝香,菖蒲等)4ml静脉推注.面浮足肿,尿少心悸者加车前子30g,泽泻12g,防己12g.若排咖啡色大便者服参三七粉2g,日服2－3次.若病情危重,四肢逆冷,脉微欲绝,血压下降,先予回阳救逆参附龙牡汤治疗(红参12g,熟附片30g,锻龙牡30g）,待血压回升后予以前方辨治.
西药：治疗重点是保持呼吸道通畅,改善肺泡通气.
选用祛痰剂：必嗽平16mg,一日三次.或敌咳10～15ml,一日三次口服；
支气管扩张剂：氨茶碱0.25g或喘定0.25g加地塞米松5mg静脉推注,或者氨茶碱0.5g(喘定0.1g)加地塞米松5mg静脉滴注,鼻导管持续低流量给氧.
控制感染,选用有效抗生素静脉滴注.嗜睡,昏迷,呼吸抑制者以呼吸兴奋剂可拉明,洛贝林4～6支静脉滴注.
细胞代谢促进剂(COA 200μ,ATP 20mg,细胞色素C 30mg)静脉滴注.
给予纳络酮0.8mg加入液体中静滴,直至症状改善.
降低肺动脉压 肺性脑病主要是由于低氧血症引起的肺动脉高压,继而右室肥厚,右心衰竭,故降低肺动脉压是非常主要的手段.我们常用酚妥拉明10—20mg加10%葡萄糖液200—250ml,静脉滴入,20—30滴／分钟,每天一次,7-10天为一疗程,配合内科常规肺性脑病的治疗疗效明显.酚妥拉明通过阻断a-受体解除血管痉挛,降低肺动脉压和外周阻力,减轻心脏复荷,增加心排血量,同时松驰支气管平滑肌,通气通畅,使心肺功能均得到改善.
矫正脑水肿 用脱水剂,利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压,改善精神症状.本组中有9例应用20％甘露醇125ml静脉快速滴入2—3次／日,应用后有7例精神症状缓解,另外29例均应用了肾上腺皮质激素,每日地塞米松20mg放入葡萄糖液中静脉点滴连用3-5天后逐渐减量；对脑缺氧所致的脑水肿疗效明显.应用时必须注意控制呼吸遭感染和防止血钾过低,逐渐减量等问题.
纠正酸碱和电解质紊乱 对代偿性呼吸性酸中毒应积极提高通气量,纠正缺氧及二氧化碳潴留轶代偿性呼酸和呼碱合并代酸时,当PH<7.0时可适当补充碱性药物,5％NaHCO3 75-150ml静脉滴入,1小时后复查PH,当PH上升到7.3时即可停用.至于呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常由于应用排钾利尿剂,糖皮质激素及进食少,呕吐等原因所致,故需消除上述诱因外,还应给予氯化钾治疗,每次3—4g分次口服.严重低钾时,如每日尿量不少于500mL,可静脉滴注.代谢性碱中毒占优势PH>7.45可用精氨酸盐10g稀释于500ml等渗液中静脉滴注.
对症处理 烦燥不安,抽搐患者可在紧密观察下用镇静剂.10％水合氯醛10-15ml保留灌肠或安定5-10mg肌注.右心衰竭,肝肾功能不足,上呼吸道感染,休克等合并症时应根据不同情况及时对症治疗.
用药指南：肺性脑病是由于呼吸衰竭而引起的脑功能不全综合征,患者大多有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病史.根据临床所见,中医认为是“痰厥”.中药半夏,陈皮,茯苓,甘草,枳实,胆星功效为顺气导痰,菖蒲,郁金,礞石加强祛痰作用,使呼吸通畅.实验证明中西医结合提高了本病的治愈率,降低病死率,中药治疗肺性脑病的作用机制还待进一步探讨.
生活护理:
肺心脑病不可逆转 但是通过治疗可以改善症状以及阻止疾病发展速度.感谢您的提问 希望我的回答对您有所帮助.