无其他症状每每晚不明原因发热到38度多

病情分析：

如果老是下午,晚上发热,低烧,而早上醒来的时候变为正常,就要考虑肺结核的可能性了.
先去做个结核菌素试验,很容易,也很便宜快捷,就可以诊断是不是肺结核了.引起低烧的原因一般都是炎症造成的!比如咽炎,胃炎,肠炎,扁桃体炎等,如果不尽快治愈的话怕会引发其他疾病,我建议你在吃退烧药的同时加一点消炎药,三天内就应该会有效果,如果三天后症状不减,就应该到正规医院去验一下血来确定病因!

指导意见：
多种疾病会引起低烧.发烧是一种症状,风湿,结核,慢性炎症,免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张,情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧.身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧.
不明低烧不能滥用药.发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一.低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗.乱用退烧药,还有导致白细胞下降,再生障碍性贫血等危险.体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药.

病情分析：

广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者.但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO).即在1961年Petersdorf和Beeson通过对100名病人前瞻性的研究第一次提出“不明原因发热”（FUO）的定义：反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病.由于医疗技术和诊断流程的进步,许多患者可在门诊治疗和检查,故在1992年Petersdorf又提出,将“入院后1周仍无法明确诊断”修改为:经“1周详细的检查仍无法明确诊断”.我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将ＦＵＯ定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史,体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者.

指导意见：
目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf 的标准：①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者; 同时需满足以上3个条件才能诊断.此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染.②剔除了病因较明确,诊断较容易的短期发热.③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热.④剔除了表现为低热的功能性发热.因此,实际上不明原因发热（FUO）的概念是指真正的,较难诊断的那部分疾病群体.
　　随着疾病种类的不断变化,如HIV感染的出现和中性粒细胞减少症患者数量的增加,1991年DT Durrack和AC Street提出一个更加全面的FUO定义,他们根据潜在病因将FUO分为4种亚型-经典型(classic FUO),院内型(nosocomial FUO),免疫缺陷型(neutropenic FUO)和HIV相关型（HIV associated FUO）.每一亚型均根据症状和体征的差别而制定有不同的诊断标准.
　　1.经典型 满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估,3次看门诊,或在门诊经过一周的检查而未确诊.经典型FUO最常见的原因是感染性疾病,恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病.
　　2.院内型 院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO,至少3天未确诊可考虑此诊断.此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎,肺栓塞,艰难梭菌小肠结肠炎和药物热.在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中,鼻窦炎可能也是一个原因.
　　3.免疫缺陷型 免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热,3天后仍未确诊.此类中的大多数患者,发热原因是机会性细菌感染.通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原.如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑.少见的有带状疱疹病毒感染.
　　4.HIV相关型 包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热,或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热.尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因,但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染.此类疾病包括鸟分支杆菌感染,卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染.在HIV感染的患者中,非感染因素引起的FUO是少见的,此类疾病包括：淋巴瘤,Kaposi’s肉瘤和药物热.在考虑此类疾病时,患者所处的地理位置是尤其重要的信息.