面部神经炎

病情分析：

诱发的因素有：
　　1,病毒感染
　　2,各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张,组织水肿压迫.

指导意见：
原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复.
　　1,尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d.
　　2,抗病毒药物
　　3,大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素,ATP等.
　　4,理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.
　　5,中药：牵正散加减.

病情分析：

　面神经麻痹是指原因不明,急性发作的单侧周围性面神经麻痹.
　　二,病因和病理：尚未完全阐明.一般认为骨质的面N管刚能容纳面N,一旦有缺血,水肿,则有水肿与压迫性缺血的恶性循环.诱发的因素有：
　　1,病毒感染
　　2,各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张,组织水肿压迫.
　　病理改变为面N的早期改变为水肿和脱髓鞘,严重者则有轴突变性.

指导意见：
　五,治疗：原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复.
　　1,尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d.
　　2,抗病毒药物
　　3,大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素,ATP等.
　　4,理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.
　　5,中药：牵正散加减.
6,针灸

病情分析：

　　对西医诊为面神经炎及膝状神经节疱疹之周围性面瘫,中医诊断为面瘫病证,其治疗以针灸为主,配以中药,西药,其疗效较好,建议方案如下:

指导意见：
　　①急性期（初期）
　　针灸治疗:取风池,翳风,地仓,颊车,合谷,太冲,牵正等局部浅刺,以循经远取穴为主,一周后面部穴可以透刺.
　　配合TDP于耳后乳突照射.
　　此期针灸时的要点是:针刺面部穴位宜浅不宜深;手法宜轻不宜重;局部穴宜补不宜泻;留针时患者不宜讲话.
　　中药治疗:牵正散口服5g,日三次,或汤剂辨证用方(如前述).
　　西药治疗:强的松口服,有血象高者配抗生素,淋巴分叶高者配抗病毒药物（均见前述）.
　　调护:急性期至少应休息一周,面部局部保暖防风,眼部用眼药水（膏）保护,预防感染.
　　②恢复期
　　针灸治疗:前方去风池,翳风.根据症状加用阳白,攒竹,鱼腰,太阳,四白,迎香,承浆,夹承浆等,可透刺,手法轻中有重.配合TDP,按摩治疗.
　　中药治疗:依症状,舌脉,辨证用方.
　　西药治疗:应用神经生长因子,营养剂,可用穴位注射法（见前述）亦可口服.
　　③后遗症期
　　针灸治疗:用前方,可采用电针疗法,局部要对症,有针对性选穴,仍配以循经远处取穴.加大按摩力度及功能锻炼.
　　中药治疗:辨证用药,重在扶正,活血,化痰,通络.
　　西药治疗:仍可用神经生长因子及末梢神经营养剂.
　　一般急性期治疗要及时得当（不要过分）,恢复期治疗要持续不间断,后遗症期要耐心细致（根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺）,持之以恒,一般都能取得满意效果.

病情分析：

治疗原则
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.

指导意见：
一般预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3月内痊愈.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行查.