强直性脊柱炎

病情分析：

你好,强直性脊柱炎现在并无根治的办法,只能服药予以控制疾病的进展.

指导意见：
治疗方法：包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗.
一,理疗及运动锻炼
理疗是应用电,光,声,磁,热等物理因子治疗疾病的方法.常用的方法有,磁疗,音频治疗,短波及热疗等.理疗应在有经验的理疗师指导下进行.运动锻炼对AS患者十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松.因此AS 患者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法.
二,药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应.因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用,目前常用的治疗AS的药物有非甾体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素.
（一）非甾体类消炎镇痛药物 这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物.常用的品种有双氯酚酸钠,优妥,布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应.有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂.最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可,怡美力对消化道的安全性较高.
（二）慢性作用药物 常用的有柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等.这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢作用药物.应用这些药物治疗AS,有时能减缓或阻止病情的发展,这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还对引起白细胞减少,皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺吡啶.
（三）糖皮质激素 糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎,镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,不应作为治疗AS的首选药物.对有下列情况的AS患者,可适当应用之.
l）对非甾体药物不能耐受或疗效不佳者,可代之以小剂量强的松治疗.剂量一般不超过10mg／日.
2）如有外周单个关节炎症如膝关节炎,可用糖皮质激素进行局部注射.
3）出现严重的关节外表现者如急性虹睫炎,心肺累及等.
总的说来,强直性脊柱炎的病人只要能得到早期诊断,及时合理的治疗,只有少数病人会发展为严重的脊柱畸形,多数病人能维持正常的工作和生活.
　
生活护理:
日常生活中的注意事项：保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要.经常想到保持躯体挺直,不论行,坐,站,卧都应记住躯体挺直.坐直靠背椅,不要坐沙发；不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅.应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好.对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助.站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩,背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次.游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水.

病情分析：

强直性脊柱炎治疗方法包括药物治疗,局部治疗,理疗,体操锻练,手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗是关键,药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼.目前常用的药物有非甾体类消炎药,慢作用药物,糖皮质激素和中成药等.

指导意见：
中药是能够系统给的调理的,通过内服外敷可以达到血沉,C反应蛋白等指标都趋于正常.但是强直性脊柱炎是不能够彻底治愈的.
祝早日康复.

病情分析：

强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.

指导意见：
治疗措施
　　 1.控制
AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
　　AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
　　⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.
　　⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.
　　⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息,肾医疗体育锻炼.
　　⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.
　　 2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要.可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形；保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动.
　　⑴深呼吸：每天早晨,工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动.深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能.
　　⑵颈椎运动：头颈部可作向前,向后,向左,向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度.
　　⑶腰椎运动：每天作腰部运动,前屈,后仰,侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度.
　　⑷肢体运动：可作俯卧撑,斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等.游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动.
　　病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复.如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式.
　　 3.物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
　　 4.药物治疗
治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.
5.手术治疗
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直.
生活护理:
饮食调理
强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,可用食疗.
　　（1） 辛热食品：能抗风湿祛寒邪,如辣椒,葱,花椒,大料,茴香,大蒜有杀菌,抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染.冬季适当服姜汤以湿胃散寒.须视病情而定.
　　（2） 豆类：大豆,黑豆,黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉,骨骼,关节,肌腱的代谢,帮助修复病损的作用.可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重,关节不利,筋脉拘挛或麻木不仁,关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好.黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用.
　　（3） 果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨,经络,风湿痹痛,腰膝无力极为有益.强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨,肌肉关节的病损.可生食,熟食,久服必强筋,健骨,补肾.将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉,关节,皮肤的炎症.
　　（4）鲜河虾500克,黄酒500克.
　　做法：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟,捞起,隔水炖服,分次食用,黄酒与河虾可同食.
　　功效：具有湿肾壮阳,舒筋止痛的功效.
　　青梅有生津止渴,涩肠止痢的作用,对腹泻患者有益,凡风湿骨痛,腰痛,关节痛均可用青梅擦患处,可止痛活血.
　　乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节,筋骨疼痛,拘挛有缓解作用.
　　桑椹滋阴补血,樱桃也可治风湿病.

病情分析：

您好：治疗的医院,北京北亚骨科医院,强直性脊柱炎的专科医院,采用中西医结合保守治疗.

指导意见：
好点的药：缓解疼痛的有：益赛普,类克等等,但是这些药不能治愈本病,只能是缓解疼痛,消除关节肿胀,控制病情发展.副作用还是挺大的.