2010-01-03 1人回答
性别:男年龄:44岁
健康咨询描述:呼吸困难,时长伴有心胶痛,体重太高,食欲大增,行走呼吸更困难.
在2007年4月份单位搞体检时查出心脏有毛病,在这之前光感觉肥胖呼吸困难没有考虑心脏有问题,在这期间在我县公疗医院打了10天的吊瓶,又吃了一个多月的药,在2009年12月4日中午在地里给我父亲烧纸时,拔了一棵草根时侬了一下,就感觉呼吸困难,用水口服了七粒速效救心丸,就去了县人民医院.
曾经的治疗情况和效果:2009年12月4日下午1点到了县人民医院,做了紧急抢救,住了十五天院,并且每天打着吊针,然后,化验检查结果为左房扩大,左室壁呈非对称性增厚,考虑肥厚性心肌病,二尖瓣少量返流,左室舒张功能下降.出院后,医生让服用酒石酸美托洛尔片(倍他乐克),马来酸依那普利片,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(异乐定),辛伐他汀片,阿司匹林肠溶片.
想得到怎样的帮助:得到一个很好的治疗方案
满意答案
病情分析:
单纯二尖瓣脱垂无明显反流,无收缩期杂音大多预后良好.建议超声心动图检查,看反流束面积多大.
指导意见:
消除引起病情恶化的因素如感染(呼吸道感染与肠道感染最常见),体力劳动,不良生活习惯,控制存在的心律失常,改善心功能.
1. 一般治疗 限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2. 药物治疗 控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率