2010-01-03 9人回答
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病情分析:
佝偻病简介
1,佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了,(老年人缺钙容易引起骨质疏松)
即使是现在的生活水平提高了很多
但是
现在佝偻病的发病率还是很高的.
据报道,在南方,1岁一下婴幼儿,发生的佝偻病的比率为20~30%,
在北方就更高了,(20~45%,与日照时间有密切关系)
但是,有一点值得高兴,绝大多数都是轻中度的缺钙,重度缺钙的现在已经很少见了
只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸,O型腿等
指导意见:
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济,最有效.
2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒).鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右.
3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂,鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉.
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂.
5. 多喝奶.
晒太阳和户外活动是有一定区别的.户外活动不一定等于晒太阳.
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射.而且,每天照射的时间0.5~1小时.
冬天可以接受阳光照射的部位为脸,小手和小脚,屁股等.家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式.
鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒.
鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补.例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油.
大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心.
注意,我强调的是绝对不会.
补钙的量
6~12个月:每天100毫克
12~24个月:每天150~200毫克
2岁以后:每天250毫克
建议的奶量
4个月以内:全部吃奶
4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶
6~8个月:600~800毫升
9~12个月:800毫升以上
1岁以上:600毫升左右
2岁以上:500毫升左右
病情分析:
佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病.佝偻病发病缓慢,不容易引起重视.佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育.因此,必须积极防治.
指导意见:
目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利(胆维丁乳).
英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D3 30万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样.
病情分析:
佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙,磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病.佝偻病发病缓慢,不容易引起重视.佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育.因此,必须积极防治. 1,轻度:可见颅骨软化,囟门增大,轻度的方颅,串珠,肋软骨沟等改变.
2,中度:可见典型的串珠,手镯,肋软骨沟,轻度或中度的鸡胸,漏斗胸,O或X型腿,也可有囱门晚闭,出牙迟缓等明显的改变.
3,重度:可见明显的肋软骨沟,鸡胸,漏斗胸,脊柱畸型,O或X型腿,病理性骨折等严重改变.
(二)临床分期 本病的发生发展是一个连续过程.依据年龄,病史,症状,体征,X线及血生化等项综合资料可分为活动期(初期,激期),恢复期和后遗症.无条件作X线及血生化检查者,可只根据临床资料进行分析.
1,初期:多自3个月左右开始发病.早期常有非特异的神经精神症状如夜惊,多汗,烦躁不安等.枕秃也较常见.同时可有轻度的骨骼改变体征.X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄,干骺端稍增宽.血生化改变轻微,血钙,血磷正常或稍低,硷性磷酸酶正常或稍高.
2,激期:常见于3个月至2岁的小儿.有明显的夜惊,多汗,烦躁不安等症状.同时可有中度的骨骺改变体征.X线片可见临时钙化带模糊消失,干骺端增宽,边缘不整呈云絮状,毛刷状或杯口状,骨骺软骨加宽.血钙,血磷均降低,硷性磷酸酶增高.
3,恢复期:活动期经晒太阳或维生素D治疗后,症状消失,体征逐渐减轻,恢复.X线片可见临时钙化带重现,增宽,密度加厚.血钙,血磷,硷性磷酸酶恢复正常.
4,后遗症:多见于3岁以后的小儿.经治疗或自然恢复,症状消失,骨骼改变不再进展.X线及血生化检查正常,仅留有不同程度的骨骼畸形.
治愈标准:症状已消失1-3个月,体征减轻或恢复正常,观察3-6个月无变化.轻,中度者一般不留后遗症.重度者可留有不同程度的骨骼畸形.X线及血生化检查正常,或仅表现有临时钙化带增宽,密度加厚.
指导意见:
首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙(当然了,补钙也是必须的,不可少的)
其次,要明白佝偻病也是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案.正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑用大剂量的维生素D3治疗.
目前,预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利(胆维丁乳).
英康利就是维生素D3乳剂,含维生素D3 30万IU,含量与传统的维生素D3针剂一样.
【用法用量】将胆维丁乳倒入适量(3-5倍)的温开水,牛奶或豆浆中服用.
(跟牛奶一起喝哦,不用打针,不用天天喂药片,不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^)
1.预防用药:1次用15mg,间隔3个月后可酌情再服.一年总量不超过30mg(含维生素D3 60万单位).(使用很简单喔,一年2支就可以啦,2支46元左右)
2.治疗用药:1次15mg,视病情轻重间隔1个月可再服一次,1年总量不超过60mg(4支).
(这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦,)
病情分析:
缺钙是肯定的,要经常晒太阳,补钙,补充维生素D.