2010-01-04 2人回答
性别:女年龄:19岁
健康咨询描述:左脚起鸡眼 好多突起的白皮 里面还有小红点 而且越起越多
去年开始
曾经的治疗情况和效果:用了鸡眼膏 但没效果
想得到怎样的帮助:请问我这是鸡眼吗 如何治
其他答案 (1)
病情分析:
鸡眼,是由于局部皮肤长期抗体受到挤压摩擦而造成增生的角质层,形如圆锥体嵌入皮内,尖顶突入真皮中压迫神经末梢,局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛.圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形,淡黄色质硬的斑境界清楚,一般如黄豆大小.
鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚,有角质中心核,尖端深入皮内,基底露于外面.多见于青年人或小孩,好发于足底及足趾,患者站立或行走时,鸡眼可压迫局部的感觉神经,而引起剧烈的疼痛,致使病人走路艰难,当去除局部压迫或摩擦的病因后,多数鸡眼可逐渐变软,恢复为正常皮肤.
指导意见:
治疗
鸡眼护理(图2)鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮内,基底露于表面,呈圆形似鸡眼故得其名.祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”.中医认为鸡眼是由于足部长期受压,气血运行不畅,肌肤失养,生长异常所致.
鸡眼治疗方法有:中医外治法,西医药物治疗法,食疗药膳,手术治疗法,中医药物治疗法,中西医结合治疗法(鸡眼康).[1]
具体如:药物腐蚀,中药贴敷,穴位注射治疗,火针,熏灼,液氮冷冻,激光及电灼烧法,挖除术,切除术等.
药物腐蚀
如水杨酸.可将橡皮膏中央剪一圆孔,大小与鸡眼一致,贴于患处,将鸡眼露出,撒上水杨酸粉,再用橡皮膏封盖.一般3~5天换药一次,每次换药前清除残留药粉后,用热水泡足,并刮去软化的角质,直至全部剔除鸡眼.
中药贴敷
用鲜半夏,鸦胆子仁等中药捣烂贴敷,方法同上.此外,市售鸡眼膏,鸡眼康,水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上,外盖胶布固定,一般3日换药1次,至脱落为止.
等亦可应用.
挖除术
[方法1] 疼痛著明的可行鸡眼挖除术,局部麻醉后,用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口,以有齿镊子夹住,进行剥离,将鸡眼挖出,然后用消毒纱布包扎.胼胝厚者可用热水浸泡后,用刀削去,或外用角质剥脱剂如25%水杨酸火棉胶或维A酸软膏等.
[方法2]首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显.沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发.出血点勿需结扎,缝合切口即可止血.用大弯三角针缝合切口.
熏灼法
睡前将纸烟,艾条,香条或易燃木棒点着,靠近鸡眼处熏灼,有灼痛感时可稍远离.表面硬化的,可用火头点触患处.每次连续熏烤3分钟,然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟,连用数日,鸡眼能自行脱落.
液氮冷冻
液氮冷冻方法治疗痛苦轻,见效快.利用低温液氮将鸡眼局部冻死,两至三天后鸡眼组织变黑,脱落,达到治疗效果.该方法仅在冷冻过程中稍有不适.相对而言,费用较药物外敷贵一点.
针灸法
取银针用酒精灯加热后针如鸡眼处,遂用酒精灯加热银针尾部,片刻后取下银针.
火针法
常规消毒皮肤,取5 ml一次性注射器,抽取2%盐酸利多卡因3 ml,行鸡眼处局部浸润麻醉,麻药起作用后,左手持镊子夹一燃烧酒精棉球,右手持一次性注射器,待针头在酒精火焰上烧红后,速刺鸡眼中心,深达基底部,以见出血点为准;
鸡眼较小者,一针即可,大者周围加刺3针;然后针眼处放酒精棉球,胶布固定,2周后患者无变化,重复上述操作1次.
穴位注射治疗
患侧鸡眼穴(外踝后上方约3.3cm处)消毒后,用7号针头,垂直刺入,酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml,按摩5分钟.半月后重复注射.通常用于多发,复发性鸡眼治疗.
切除术
[适应证]
鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底,趾侧受压部位.一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈.对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除.
对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能.应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术.
趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法.
跖,趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术.
[术前准备]
1.清洗局部皮肤.病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术.
2.热水浸泡,除去表层厚皮.
[麻醉]
局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内).
[手术步骤]
鸡眼切除术(图3)⑴沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显.沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发.出血点勿需结扎,缝合切口即可出血.用大弯三角针缝合切口[图].
⑵梭形切除
⑶缝合
[术后处理]
1.术后10~14日拆线,过早拆线易使切口裂开.
2.伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开.