2010-01-04 8人回答
性别:女年龄:57岁
健康咨询描述:突然昏厥
2010年1月4日20:00
想得到怎样的帮助:想了解为什吗昏厥?是否需要去医院
满意答案
病情分析:
昏厥是一种突发性,短暂性,一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血,缺氧引起,并在短时间内自然恢复.
指导意见:
昏厥的产生可由于心输出量的明显减少,或心脏瞬时停搏.大循环中周围血管阻力下降,或由于局部脑供血不足所致.当人体站立时,心输出量停止1~2秒钟,就会有头昏无力感,3~4秒钟却可发生意识丧失.
昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作.
病因治疗.如病因已查明,应尽早进行病因治疗
其他答案 (7)
病情分析:
,想了解为什吗昏厥?是否需要去医院
指导意见:
突然昏厥是因为脑供血不足所致.建议患者检查心脏功能,及脑血管的情况
病情分析:
昏厥也称晕厥,俗称昏倒.昏厥是一过性脑缺血,缺氧引起的短时间意识丧失现象.
昏厥是一种突发性,短暂性,一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血,缺氧引起,并在短时间内自然恢复.
病因
一,心源物昏厥.由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致.特别常见于房室传导阻滞,室性阵发性心动过速等.
二,反射性昏厥.这是一种常见的昏厥.(1)由于迷走神经张力增高.(2)体位性晕厥,多在卧位转成直立时发生.(3)颈动脉窦过敏性昏厥.
三,排尿性昏厥.在排尿时或排尿后突然发生,多见于男性,尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现.
四,脑源性昏厥.由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥.
五,其它昏厥.常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者.失血失水性昏厥,可由各种原因引起的急性大量失血失水,有效循环量急骤减低所致,高山适应浪和低血糖性昏厥,系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致.
指导意见:
检查
一,激发试验:
1,颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验.
2,双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥.体弱,高度近视和严重心脏病者禁用.
3,吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性.部分患者可出现昏厥或抽搐.上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥.
二,心电图.
治疗
昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作.
(一)昏厥发作时的处理.使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒.如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克.必要时吸氧等.如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性.
(二)病因治疗.如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之.
引起昏厥的原因很多,过度紧张,恐惧而昏倒最多见,为血管抑制性昏厥,又称反射性昏厥或功能性昏厥.体位性昏厥,排尿性昏厥也属此类.其他尚有心源性,脑源性,失血性,药物过敏性昏厥等.昏厥的临床表现为突然头昏,眼花,心慌,恶心,面色苍白,全身无力,随之意识丧失,昏倒在地.
<急救方法>
发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静.针刺人中,内关穴,同时喂服热茶或糖水.一般经过以上处理,病人很快恢复知觉.若大出血,心脏病引起的昏厥,应立即送医院
休克是因急性循环障碍所致的周身组织血液灌注严重不足,组织氧合和细胞代谢异常的全身反应综合征.休克迁延,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭.休克可分为低血容量性休克,心源性休克,血液分布性休克.
[临床表现]
1.患者多有低血压(指成人平均动脏压<8kPa(60mmHg),或既往患慢性严重高血压者,平均动脉压降低5.3kPa.(40mmHg).
2.常见心动过速,少尿,意识不清和肢端湿冷.
病情分析:
57岁女意外昏厥,这可能是昏厥,也称晕厥,俗称昏倒.昏厥是一过性脑缺血,缺氧引起的短时间意识丧失现象.
指导意见:
昏厥是一种突发性,短暂性,一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血,缺氧引起,并在短时间内自然恢复.
引起昏厥的原因:心源物昏厥,反射性昏厥,脑源性昏厥等,这些都是病理上造成的,建议还是到医院检查,早出原因.
病情分析:
建议最好去医院做一个详细检查
因为您年龄已经57了
是心脑血管疾病高发的岁数
查找病因,以免出现大的损伤
指导意见:
晕厥的原因
血管迷走性晕厥
此类晕厥多见于体弱患者,以年轻女性最为多见.可由恐惧,焦虑,急性感染,创伤,剧痛引起,常出现在站立位或坐位时,在高温,通风不良,疲乏,饥饿等情况下更易发生.其典型表现为起病前有短暂头昏,注意力不集中,面色苍白,恶心,上腹部不适,出冷汗,心慌,无力,视力模糊,听力改变等前驱症状.如果这时能及时发现或引起警觉而立即平卧,症状可缓解或消失,否则将很快出现意识丧失并跌倒在地.晕厥可持续数秒或数分钟,伴面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏弱而慢,醒后无力,头昏.重者可有遗忘,精神恍惚,持续1~2天方能康复.预防血管迷走性晕厥,应当避免各种诱因,特别是在午间和晚6~7时这两个时间段内防止高度紧张.若出现前驱症状应立即平卧,千万别硬撑.
体位性晕厥
主要因低血压引起.通常发生在体位改变,如从平卧状态突然变换成站立位时,由于动作过急,过猛,使脑部血液供应难以跟上需要,造成短暂脑缺血而致晕厥.体位性低血压性晕厥多见于老年人,血容量不足和空腹时.晕厥突然发生,常伴血压下降,面色苍白,心率稍增快,脉搏细弱,平卧或晕厥倒地后症状可迅速缓解.一旦晕厥发生,应迅速让病人平卧并取头低足高位,以促进血压恢复.重者可给予葡萄糖静脉注射,若因血容量低需注意补足血容量,必要时可给予适量升压药.
低血糖性晕厥
饥饿时或糖尿病患者易发生低血糖,重者可诱发晕厥.其早期症状主要为乏力,面色潮红,出冷汗,有饥饿感,进而出现意识不清和晕厥.这种晕厥起病缓慢,恢复亦缓慢,血糖低于正常.一旦发生低血糖性晕厥,应立即平卧,口服或静脉注射高渗葡萄糖液.
心源性晕厥
常见于风心病,冠心病及严重心律失常,心力衰竭患者.由于心脏排血受阻,心肌缺血或心输出量减少,导致脑缺血而引起晕厥发生.此类晕厥常急骤起病,突然发作,伴紫绀,呼吸困难,心脏可有短暂停搏,脉率缓慢.一旦发生心源性晕厥,除让患者立即平卧外,还应给予吸氧,心电监护,及时对症处理可降低死亡率.
精神性晕厥
多由过度焦虑或癔病发作引起过度换气,血氧降低而导致意识丧失.发作初期患者可有心前区压迫感,气闷,头晕,四肢麻木,发冷,手足抽搐,意识模糊等.精神性晕厥发作与体位无关,平卧也不能缓解,没有面色苍白.一旦发作可给予镇静剂,患者安静后晕厥即可缓解,如果药物治疗无效可用针刺人中或涌泉穴,使患者苏醒.