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经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术

2010-01-05 3人回答

性别：女年龄：40岁

健康咨询描述：全部症状,风湿心脏病二尖瓣中度狭窄,瓣口面积在1.3cm,
10年多,最近做心脏彩超才发现有风湿性心脏病

曾经的治疗情况和效果：医生说做经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术

想得到怎样的帮助：药物治疗可以吗?如果做经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术怎么样?现在做这个手术好还是需要做?

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满意答案

: 李咏霞 副主任护师; 哈尔滨市第二医院

病情分析：

您好,风湿热最常损害二尖瓣,其中又以二尖瓣狭窄更为常见.在代偿期,应避免过度体力劳动及剧烈运动,保护心功能,积极预防链球菌感染与风湿活动及感染性心内膜炎.出现临床症状者,即处于失代偿期,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入.如果右心衰竭明显或出现快速房颤时,用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率.出现持续性心房颤动一年以内者,应考虑药物或电复律治疗.
但药物治疗一般只能控制症状或减缓病情的进一步进展,根治性治疗方式当属手术治疗.

指导意见：
而根治性治疗的关键是解除二尖瓣狭窄,经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术是常用的手术方法,此外还可行换瓣手术.不过您的身体状况及病情是否适合手术,还需要专科医生判断.建议您还是到医院的心内科请专科医生进行评估

投诉 追问 2010-01-05 12:53

2010-01-08患者追问

左房增大,余房室内正常范围,室间隔与左室后壁不厚,室璧运动尚可房室间隔连续性未见明显中断.,二尖瓣前叶收缩稍脱向左房,二尖瓣增厚/,回音增强,开放受限,关闭欠佳,二尖瓣面积1.3Cm2,三尖瓣形态结构未见明显异常,开放可,关闭欠佳,主动脉璧增厚.回声增强.肺动脉瓣形态结构未见明显异常,开放可,关闭欠佳, 超声诊断：风湿性心脏病,二尖瓣狭窄中度这是我爱人的病例报关单,平时好干咳嗽,这样的情况如果推迟几个月或1年后在做经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术,这样可以吗?平时可以服用防止血栓的药物