窦性心律频发房性早搏用何药物

病情分析：

根据你的症状和体征诊断是非常明确的了,主要是怎么治疗了.

指导意见：
你好：治疗频繁发作的房性早搏病人 ,可选用下列药物治疗.
　　维拉帕米 (异搏定 ):为钙拮抗药 ,它既能抑制心房肌的异位激动 ,又能减慢心率,降低血压 ,适用于心率偏快的频发房性早搏病人.一般口服剂量为 ,每次 1片 (40毫克 ),每天 3次 ,或服用缓释片 ,每次半片至 1片 (120～ 240毫克 ),每天 1次.服药期间要注意心率和血压 ,因该药可使心率减慢和血压降低.如心率慢于5 5次 /分则停用.
　　普罗帕酮 (心律平 )为抗心律失常药 ,有延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心率偏快的频发房性早搏病人.口服 ,每次 150毫克 (每片 50毫克 ),每天 3次 ,有效后改为每次 100毫克 ,每天 3次维持.可有口干,唇舌麻木,头痛,眩晕,眼闪光,嗜睡,恶心,呕吐,便秘等不良反应.用量较大时 ,极个别病人可出现指震颤,心动过缓,窦性静止,窦房或房室传导阻滞,精神障碍或低血压,血清转氨酶升高及胆汁郁积性肝炎.早期妊娠,哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用.长期服用可致心功能减退.
　　胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心率偏快,心功能较差的频发房性早搏病人.口服 ,每次 1片(0. 2克 ),每天 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每天两次 ,以后再改为每次 1片 ,每天 1次维持.最后可以每次半片 ,每天 1次维持.可有心动过缓,心电图Ｑ -Ｔ间期延长,口干,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,便秘,失眠,多梦,头昏,头痛,眼眶痛,角膜微小沉淀 ,偶尔影响视力.少数有甲状腺功能紊乱,肺泡炎,肺纤维化,肝肾功能暂时性损害等不良反应.肝肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女慎用.
　　美托洛尔 (倍他乐克 ):为 β受体阻断药 ,适用于交感神经功能亢进,血压偏高,心率偏快的频发房性早搏病人 ,且小功能良好者.口服 ,每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每天两次.可致心跳减慢.
　　双异丙吡胺 (达舒平 ):有抗胆碱能和延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心跳偏慢的频发房性早搏病人.口服 ,每次 1片 (100毫克 ),每天 3次.如无效可增至每次 1片 ,每天4次.如再无效 ,每次加至两片 ,每天 3～ 4次.可有口干,排尿不畅等副作用.
　　地高辛加维拉帕米 :适用于较难治的心跳较快的频发房性早搏病人.口服地高辛每次半片 (0. 125毫克 ),每天 1次.合用维拉帕米 ,每次 1片 (40毫克 ),每天 3次 ,口服缓释维拉帕米片半片至 1片 (120～ 240毫克 ),每天 1次.服药期间要注意心率减慢情况 ,如心率慢于 55次 /分则停用.

病情分析：

频发房性早搏病人中,约80%为病理性的,20%为生理性的.而在病理性的频发房性早搏病人中以风湿性心脏病二尖瓣狭窄,冠心病的急性心肌梗死,急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见.如不及时处理,容易发展为室上性心动过速,甚至并发心房颤动

指导意见：
必须在医生的指导下及时合理选用下列药物治疗意见建议:维拉帕米（异搏定）,普罗帕酮（心律平）,胺碘酮（可达龙）,地高辛（狄戈辛）等药物治疗.药物治疗心率失常的同时药物也会导致心率失常,建议你到医院在医生的指导下服药,不要购药服用.
为近年来,对难治性房性早搏病人,主张联合用药,可取得较好疗效.

病情分析：

有明显感觉的房早可选用药物调节一下,偶发的可以不用吃药,房早的危害不如室性早搏,且现在市面尚有很多药物治疗,故不用紧张.

指导意见：
可选用下列药物治疗.
　　维拉帕米 (异搏定 ):为钙拮抗药 ,它既能抑制心房肌的异位激动 ,又能减慢心率,降低血压 ,适用于心率偏快的频发房性早搏病人.一般口服剂量为 ,每次 1片 (40毫克 ),每天 3次 ,或服用缓释片 ,每次半片至 1片 (120～ 240毫克 ),每天 1次.服药期间要注意心率和血压 ,因该药可使心率减慢和血压降低.如心率慢于5 5次 /分则停用.
　　
　　胺碘酮 (可达龙 ):有抑制窦房结和延长心房肌有效不应期的作用 ,适用于心率偏快,心功能较差的频发房性早搏病人.口服 ,每次 1片(0. 2克 ),每天 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每天两次 ,以后再改为每次 1片 ,每天 1次维持.最后可以每次半片 ,每天 1次维持.可有心动过缓,心电图Ｑ -Ｔ间期延长,口干,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,便秘,失眠,多梦,头昏,头痛,眼眶痛,角膜微小沉淀 ,偶尔影响视力.少数有甲状腺功能紊乱,肺泡炎,肺纤维化,肝肾功能暂时性损害等不良反应.肝肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女慎用.
　　美托洛尔 (倍他乐克 ):为 β受体阻断药 ,适用于交感神经功能亢进,血压偏高,心率偏快的频发房性早搏病人 ,且小功能良好者.口服 ,每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每天两次.可致心跳减慢.

建议您选用维拉帕米和美托洛尔联合用药,这两种药可以减弱彼此的副作用,和增加治疗作用,祝您早日康复.

　　
生活护理:
避免紧张和烦躁的情绪,多休息.注意劳逸结合.