我想为妈妈查询骨髓异常增生综合症

病情分析：
我想为妈妈查询骨髓异常增生综合症

指导意见：
正规医院做个检查 有病最好是及早的治疗 晚了的 话对病情都会有影响
不要随便吃什么药 要根据医生检查后的情况 看医生建议用什么药

病情分析：
骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少. 1982年由FAB协作组建议确立病名,并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病. MDS发病率约10/10万～12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50％～70％,男女之比为2：1.MDS30%～60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血.

指导意见：
　MDS属中医“虚劳”,“血证”,“内伤发热”,“瘀证”及“症积”范畴.本病以肝郁,脾
　　虚,肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行,终致虚实夹杂.与遗传,体质,环境,外感,饮食劳倦,情绪等因素有关.
　　MDS病因有内因,外因,不内外因.内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结；外因为六淫之邪；不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素.外因,不内外因通过内因起作用.正气虚弱,气血不足致外邪侵袭有可乘之机.病初浅者为“气血两虚”,病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”.
　　临床上气血两虚者可见面色苍白,唇甲色淡,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌淡苔白,脉虚大无力.肾虚则见头晕乏力,面色少华,腰酸腿软,耳鸣健忘,尿清长,脉细弱或迟脉虚大.偏肾阴虚则见五心烦热,低热盗汗,口干便结,舌淡红少苔,脉细数无力.偏肾阳虚者形寒肢冷,面浮肢终,夜尿频繁,纳呆腹胀,大便溏软,舌淡胖,苔薄白,脉沉.气虚不能行血,血虚脉道不充,血流不畅为瘀,阴虚火旺,热伤血络迫血妄行,溢出脉外,留体为瘀,或阳虚内寒,血凝不行致“血瘀”形成.症见面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包块,或痰核瘰疬,舌质淡暗,瘀斑,苔白腻,脉沉涩.气阴两虚,虚热内生可致“发热”症状,风热毒邪乘虚而入又可形成热毒炽盛或邪毒内攻的高热症状.气虚无力统血,阳虚无力固摄或阴虚火旺,热迫血妄行均可导致“出血”症状.MDS的发病过程是由虚到实夹杂,实又加重虚损的动态病理变化过程.

病情分析：
骨髓增生异常综合症目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍.骨髓增生异常综合症主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血.部分骨髓增生异常综合症患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染,出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病.1976年FAB协作组建议使用MDS一词,经数年应用和总结,于1982年提出关于MDS的分类建议,得到国内外学者广泛采纳,在世界范围内有了较明确的统一概念.

指导意见：
骨髓增生异常综合症临床表现：
　　多数起病隐袭,以男性中老年多见,约70％病例50岁以上.儿童少见,但近年青少年发病亦有增加.
　　MDS的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状.大多数骨髓增生异常综合症患者有头昏,乏力,上腹不适和骨关节痛.多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年.约20％~60％病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点.牙龈出血,鼻衄.重者可有消化道或脑出血.出血与血小板减低有关,一些患者的血小板功能亦有缺陷.约半数患者在病程中有发热,发热与感染相关,热型不定,呼吸道感染最多,其余有败血症,肛周,会阴部感染.在未转化为急性白血病的病例中,感染和／或出血是主要死亡原因.肝,脾可有中或轻度肿大,1／3病例有淋巴结肿大,为无痛性.个别患者有胸骨压痛.
　　化验检查：
　　一,血象
　　外周血全血细胞减少,其程度依不同分型而异.如难治性贫血（RA）以贫血为主,难治性贫血伴有原始细胞增多（RAEB）或转变中的RAEB（RAEB－T）则常有明显的全血细胞减少.
　　二,骨髓象
　　大多数骨髓增生异常综合症患者骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低.细胞形态异常反映了MDS的病态造血.红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变,核浆成熟失衡,红细胞体积大或呈卵园形,有嗜碱点彩,核碎裂和Howell-Jolly小体.RA－S能检出环形铁粒幼细胞.粒系在RAEB和RAEB－T均可见原始细胞比例高于正常.粒细胞浆内颗粒粗大或减少,核分叶过多或过少,出现Pelger-Hu?；t 畸形.部分胞浆内出现Auer小体.巨核细胞在数和质方面均可有异常,多数巨核细胞增多.检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标之一.血小板体积大,颗粒少.
　　骨髓活检在MDS已广泛应用,不仅提供诊断依据,还有助于预测预后.骨髓病理切片中各系病态造血更加明显,特别是粒系.若发现3~5个以上原粒与早粒聚集成簇,位于小梁间区或小梁旁区,即所谓“幼稚前体细胞异常定位”（abnormal localization of immature precursor,ALIP）,是MDS骨髓组织的病理学特征.凡ALIP阳性者,其向急性白血病转化可能性大,早期死亡率高.反之,则预后较好.
　　三,细胞遗传学研究
　　MDS是一种多能造血干细胞水平上突变的获得性克隆性疾病.过去,采用标准的染色体技术,31~49％原发性MDS患者中发现有某种染色体缺陷.近年,随着染色体技术的改进,异常克隆的检出率显著提高.特异性染色体改变有－7/del 7q,+8,-5/del 5q,和累及第5,7和20号染色体的复合染色体异常.非特异性染色体改变,如环形染色体,双着丝点染色体及染色体断裂等.染色体的检查对预测预后具有一定价值,骨髓中有细胞遗传学异常克隆的患者,其转化为急性白血病的可能性大得多,特别是－7／del 7q和复合缺陷者,约72％转化为急性白血病,中数生存期短,预后差.
　　四,体外骨髓培养的研究
　　MDS患者体外细胞培养中已发现的异常结果有：混合集落（CFU－GEMM）多不生长；原始胞祖细胞（BCP）部分病例生长,部分不生长；粒细胞－单核细胞集落（CFU－GM）生成率减少；CFU－GM之丛落／集落比例增加；液体与软琼脂培养中成熟障碍；幼稚红系祖细胞的爆式集落形成单位（BFU－E）和成熟红系祖细胞的集落形成单位（CFU－E）生成率降低或不生长.上述变化随着疾病进展,常可在体外骨髓培养中看到,如CFU－GM生成率进行性减少及丛落／集落比例逐渐增加的趋势.体外培养的异常程度与向白血病转化的可能性关系密切.
　　五,其他
　　约20％血清或尿溶菌酶升高.血清铁蛋白有不同程度增加.约80％患者抗碱血红蛋白（HbF）轻,中度增加.获得性HbH病可能是MDS的重要表现之一,HbH阳性者亦有较强的急性白血病转化倾向.
病因病理：
　　MDS可是原发的,即原因不明.或曾有化学致癌物质,烷化剂治疗或放射线接触史,即继发性.在全部急性白血病病例中,仅少数骨髓增生异常综合症患者临床能观察到明确的MDS过程.约50％MDS患者可见到特殊的染色体异常.MDS患者的进展方式及其是否向急性白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量.目前认为骨髓增生异常综合症是发生在较早期造血干细胞,受到损害后出现克隆性变异的结果.对骨髓细胞进行染色体显带分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一个干细胞演变而来,故为克隆性疾病.

病情分析：
骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少. 1982年由FAB协作组建议确立病名,并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多,转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病. MDS发病率约10/10万～12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50％～70％,男女之比为2：1.MDS30%～60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外,多数由于感染,出血,尤其是颅内出血.

指导意见：
【常规治疗】
目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗. MDS-RA,RAS两型多见气血两虚,气阴两虚,脾肾阳虚；RAEB则多见肝肾阴虚；RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候.所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行.
MDS由于分期不同,治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策.RA,RAS以贫血为主症,此时采用药物刺激骨髓造血为主,兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗.
〖刺激素造血剂〗
适用于 RA,RAS型.
1,康力龙 6～8mg/d,分次服用,疗程至少3个月,最长可服一年以上.部分患者肝功能会受损,可合并使用联苯双酯.若因肝功能受损多次停药者,可改用丙酸睾丸酮肌内注射,每日50～100mg,连续治疗半年以上方可判断疗效.
2,泼尼松 30～40mg/d,分次服用,适用于MDS合并溶血.
〖诱导分化剂〗
1,维甲酸类
（1） 全反式维甲酸：30～60,分3次口服,疗程应在3个月以上,对RA较好,
（2）顺式维甲酸：
（3）分3次口服,疗程至少3个月.
2,主要副作用为口唇干燥,皮肤过度角化,关结肌肉疼痛,肝功能伤害.为可逆性改变,与剂量相关.
3,联合化疗,对年龄小于 60岁,白细胞计数偏高的高维MDS患者,可采用联合化疗.可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案.
MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少,对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症,1/2转变为急性白血比病,应根据MDS患者的分型,血象,年龄,一般状况,骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗.
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案 .
高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁,可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案,
骨髓移植 若患者年龄小于 30岁,化疗能取得缓解,无骨髓纤维化,且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）则可选择做骨髓移植,目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植.
骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上,一些中草药在此方面显现了很大的作用.

病情分析：
你好!很难自愈的 , 没有特殊的治疗方法,激素治疗和结合中药治疗处理

指导意见：
可以同时服用维甲酸和B6治疗,并且该药物可以减少反应停,环尔博的不良反映.