输尿管结石应该怎么防治

病情分析：

　输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2～6％.临床多见于青壮年,20～40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50～60％.输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失.
　　输尿管结石绝大多数来源于肾脏 .多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：
　　肾与输尿管结石①肾盂输尿管连接部;
　　②输尿管跨越髂血管部位;
　　③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;
　　④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处.主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤,癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭

指导意见：
（一）对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）.亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
　　（二）中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.治则与用药：有清热利湿,如金钱草,海金砂等.清热解毒,如黄柏,银花,连翘等.活血化瘀,软坚化湿,如三棱,莪术等.补肾如肉桂,附子,肉苁蓉等.补气补血如党参,黄芪等.还有各种排石冲剂,应用方便.
　　（三）体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中,下段结石.上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率.虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小,体胖患者有时存在定位困难,部位深,耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差.因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位.如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想.造影剂能通过结石者常易震碎与排出.相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳.
　　对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张,套石,管口剪开.近年应用输尿管镜窥视下取石或激光,超声碎石,虽然报告有40～78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔,撕裂等严重并发症.
　　（四）手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核；⑥经济因素.手术前2小时须拍尿路平片定位.
　　如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出.
生活护理:
　1,多饮水,少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成.
　　2,增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出.
　　3,长期卧床患者,应帮助病人多活动,勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅.
　　4,限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量.如牛奶,乳酪,各种豆类；菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓；动物内脏心肝,脑等.
　　5,加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.

病情分析：

您好,输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.

指导意见：
输尿管结石的预防保健:
●多喝水
不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量.水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液.就算足够但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水.
●补充纤维素
加食米糠,可以防止结石发生.
●控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙,假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药.
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石.因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.
●多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动.
●热敷
在肾区热敷,拔火罐,电疗可以止痛.常洗热水澡也有利于排石.
●吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发,健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A,一杯胡萝卜便能提供10055 Iu的维生素A.其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝(维生素A在高剂量时有毒,故欲补充维生素A之前应先经由医师同意).
●注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成,假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历,每天限吃180克的高蛋白食物.这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉.
●少吃盐
如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2-3克.
●补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天500毫克,减少钙的吸收.研究发现每日服用镁可减少90%的复发率,因为镁和钙-样皆可与草酸结合,但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石.
②维生素B6
10毫克,每天2次.与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐.
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示,两餐之间使用,帮助消化正常.
④ 维生素A乳剂或胶囊
25000IU,治疗受结石损坏的尿道衬膜.
●避免L-胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸,这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部.
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂,要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用,西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用.
●限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量,一天超过3-4公克可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率,勿摄取高效力的维生素c补充物.
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质,维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU.

病情分析：

确诊输尿管结石.结石复发率极高,所以预防是重点.

指导意见：
1,平时大量饮水保持24尿量在2000ml以上.2,调节饮食,减少含钙食物的摄入,少用奶制品,巧克力,坚果,少浓茶,菠菜,番茄,芦笋花生,少吃动物内脏3,草酸盐结石可服用维生素B6 口服氯化镁.尿酸结石可服别嘌呤和碳酸氢盐.4,结石发生后应立即到医院就诊.5,中医可用金钱草泡水当茶喝.

病情分析：

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄,憩室,异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2～6％.临床多见于青壮年,20～40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50～60％.输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失.
　　输尿管结石绝大多数来源于肾脏 .多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：
　　肾与输尿管结石①肾盂输尿管连接部;
　　②输尿管跨越髂血管部位;
　　③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;
　　④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处.主要的继发病变有尿路梗阻,感染和上皮损伤,癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭.
　　【输尿管结石诊断】
　　输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小,位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等.典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索.在疼痛发作时肋脊区有压痛,叩击痛.女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及.
　　90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化,盆腔内静脉石,阑尾内粪石和骨岛角相鉴别.静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况.膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断.阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在.另外CT及Ｂ型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断.

指导意见：
输尿管结石的治疗包括对症治疗,中药治疗,体外震波碎石与经内窥镜摘石,手术取石等.
　　（一）对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）.亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
　　（二）中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.治则与用药：有清热利湿,如金钱草,海金砂等.清热解毒,如黄柏,银花,连翘等.活血化瘀,软坚化湿,如三棱,莪术等.补肾如肉桂,附子,肉苁蓉等.补气补血如党参,黄芪等.还有各种排石冲剂,应用方便.
　　（三）体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中,下段结石.上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率.虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小,体胖患者有时存在定位困难,部位深,耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差.因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位.如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想.造影剂能通过结石者常易震碎与排出.相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳.
　　对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张,套石,管口剪开.近年应用输尿管镜窥视下取石或激光,超声碎石,虽然报告有40～78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔,撕裂等严重并发症.
　　（四）手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核；⑥经济因素.手术前2小时须拍尿路平片定位.
　　如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出.

病情分析：

你说的输尿管的解释的防治是需要饮食注意的

指导意见：
主要造成一定要吃饭,积极锻炼身体.（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石（二）合理补钙,尤其饮食上补钙 （三）限量摄入糖类 （四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一.
（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石. （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量减少,浓缩,尿中各种有形物质增加.（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石. （八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱,分化,溶解,排出体外.

病情分析：

您好:
分析输尿管结石跟饮水,饮食有关.南方比北方多发.

指导意见：
建议平时多饮煮沸的开水,一天要达到2500毫升左右,要适当运动,少吃豆腐,菠菜等.

病情分析：

用药物是无法排出体外（大结石）,建议你多喝水多跳动,输尿管结石好治疗,有的只要多喝水多跳动就会排出来了

指导意见：
1,饮用磁化水,多活动,食用适量脂肪饮食,积极处理原发病.
　　2,抗炎,解痉止痒,补液,治疗,如结石小于1CM反复发作肾绞痛,结石有移动,光滑无毛刺,输尿管无异常,肾功能尚好,可保守排石治疗.反之可根据病情选择,输尿管镜碎石取石术,输尿管切开除石术等.