如何治疗灰指甲

病情分析：
左脚灰指甲
如何治疗灰指甲

指导意见：
　 目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅,一般可分为如下几种类型：
1, 近端甲下型：较少见,多数继发于甲沟炎.先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白,尔后渐渐扩大成斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲.此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致.
2, 远侧端甲下型：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色.不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积,甲床增厚.最后甲板变萎缩,偶有出血.此型常由红色,石膏样或絮状表皮癣菌引起.
3, 白色表浅型：常见于指趾甲.表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落.此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌,镰刀菌及曲菌所致.
4, 全甲营养不良型：这并不多见,常为以上各型最终发展的结果.表现为全甲失去光泽,变质,增厚或碎裂,脱落后留下异常增厚的甲床.
5, 慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质,膨起,松脆,表面疣状,凹凸不平.
6, 慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱,表皮护膜变质或变棕色.最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓.此型亦多由念珠菌引起.
7,真菌性甲型：表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂,水疹.

病情分析：
灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,灰指甲然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.治疗严重的灰指甲,还要内服灰黄霉素几个月.下面介绍几种常用的治疗方法

指导意见：
　1,使用40%的尿素油膏.尿素油膏的配方是：尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克.此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好.每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离.一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离.分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出.
　　2,取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替）,浸泡一天,即可使用.将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液15分钟.每日3次,一周即可见效.如未痊愈,可按上法再治一个疗程.为节约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上.浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去.如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效.大蒜浸液可长期保存,反复使用.用次法治脚癣也有效果.
　　3,取大蒜4～5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3～4天即成醋蒜液.将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处.每日早晚两次,直至症状全部消失.
　　4,将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效.
　　5,用白颜色的凤仙花2～3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10分钟,不要加水.连续7天见效.
　　6,取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放人铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克,花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用.
　　治疗方法：在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲.病甲刮削得越彻底,治疗效果越显著,以不出血,无疼痛感为度.然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次.一般搽药5至7天见效.
　　注意事项：1,每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效.2,在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁.

病情分析：
灰指甲是手部常见皮肤病,现在,绝大多数灰指甲可以治好.

指导意见：
介绍几种常用的治疗方法：
使用40%的尿素油膏.尿素油膏的配方是：尿素40克,羊毛脂20克,白蜡5克,凡士林加到100克.此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好.每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离.一般换药5～7次甲板即可软化与甲床分离.分离后,用小剪将甲板剪成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%～2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拔除,并清刮甲床上凸凹不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出.
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中.加入10%的醋酸150毫升（也可用食醋代替）,浸泡一天,即可使用.将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟.每日3次,一周即可见效.如未痊愈,可按上法再治一个疗程.为节约时间,也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上.浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去.如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效.大蒜浸液可长期保存,反复使用.用此法治脚癣也有效果.

病情分析：
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,医学上称为甲真菌病,它是由真菌感染引起的.能引起灰指甲的病原真菌有许多种,最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌,酵母菌和霉菌三种真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染.
治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断.手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲.许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变,如银屑病,湿疹,连续性肢端皮炎,雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处.患者自己往往难以分辨,最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性.因此,患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊,可以做一个真菌检验或培养,确诊为灰指甲后,再制订治疗方案.
其实灰指甲并不难治,最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗.患者应了解更多的灰指甲治疗知识,以便与医生商讨最适合自己的治疗方案,也更易理解医生的治疗意图,更好地配合医生治愈疾病.
灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液.这种方法起码要坚持一年才能见效.很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗.而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用.
手术拔甲的治疗虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会,复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便,目前极少采用.
后来医学界研究开发了口服抗真菌药物,早期的有灰黄霉素,酮康唑.这些药物服用方便,但因疗效不稳定,抗菌范围小,复发率较高且有令人担心的副作用,加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰.
近几年,新一代的口服抗真菌药的出现,使灰指甲的治疗获得了很大的突破,可以说,只要积极治疗,灰指甲是完全可以治愈的.目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药,如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）.该药抗真菌谱广,能有效治疗包括皮肤癣菌,酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲,临床研究证明有效治愈率达85-90％.由于其具有高度的亲脂性,亲角质性的特点,按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月,难看的灰指甲随即被健康的指甲替代.目前该药已在全世界73个国家安全使用,服用者超过七千万人.

指导意见：
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.

病情分析：
如何治疗灰指甲左脚灰指甲

指导意见：
灰指甲治疗方法精选
一,药物外敷
1,将病甲削薄涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液每日1～2次,直至治愈为止,约需3～6个月以上
2,也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药,
3,用5%碘酊外搽,直到新甲长出为止.,坚持治疗几个月后,即可生出新甲.
4,用藿香正气水涂擦患处,每日1-2次,有条件每日多擦几次
5,用“复方土荆皮酊”（江苏丹阳制药厂等许多厂都有生产）治灰指甲非常有效!!.一般3瓶以上(每瓶20多克)就会有效果,此药目前市场价2.2元左右/瓶.
6,碘伏浸没病甲,每次浸5－10分钟,每天1－2次.
二,民间验方
1,醋1斤熬至半斤,加入去皮大蒜头一只,二日后用醋每天浸手二次,一次10分钟,浸后再用清水洗净,7天即可
2,鸦胆子(打碎)20克生百部30克白酒250克醋250克
将药及酒,醋共放入大口瓶内,密闭,浸泡10天后备用.将患手插入瓶中浸泡(浸泡过程中要注意尽量减少药液的挥发),每次浸泡30～60分钟,每日浸泡2～3次,约11～12天药液泡完即愈.
3,取生大蒜100克,捣烂如泥,加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内,浸泡一周后备用.如果患有灰指（趾）甲,可将患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分钟,每日4－6次.坚持7－15天,可见效或愈.
4,凤仙花（研细末）,蜂蜜各150克.将上药调匀成膏.厚厚涂于病甲下,外用油纸覆盖,纱布包扎,每日换药一次,连用至愈.
5,将鲜凤仙花的茎叶50克,洗净切碎,浸泡于100毫升5％的冰醋酸内,浸2小时以上,然后每天一次,将患指浸入此溶液中1小时.
6,陈醋（越陈越好）500毫升,放入铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克,花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用.先将灰指（趾）甲用热水泡软,病甲刮削薄,用消毒棉球蘸药液浸润病甲5～10分钟,每日晚睡前进行一次.一般搽药5至7天见效.
三,西医治疗
1,丁克片10mg×6＃qdpo＋丁克软膏10mgext兰美抒片10mg×6＃qdpo＋兰美抒软膏10mgext
2,5％阿真罗芬和7％环吡酮.这两种药物具有强大的穿透性,它们能在甲板上形成一层非水溶性高黏附性的透明薄膜,
3,,抗真菌外用药有：联苯苄唑液（商品名为孚琪）,联苯苄唑霜（商品名为美克）,特比萘芬霜（商品名为丁克）,任选一种,使用方法为每日均匀外涂患甲1—2次,连用8—12周为一疗程.使用外用药,同时还需口服抗真菌药,此类药物有特比萘芬片（商品名为丁克）,伊曲康唑胶囊（商品名为斯皮仁诺）,氟康唑胶囊（商品名为大扶康）,此类药物口服吸收后,能迅速到达整个指（趾）甲板的角质层内,在角质层内可达到相当高的药物浓度,足以杀灭真菌,而且停止服用后,还能保持治疗浓度2—4周,称为药物后效应.尤其是特比萘芬片,其抗真菌作用更强,常规用法是每日1次,每次2片,治疗甲癣服用8—12周为1疗程.

病情分析：
盐酸特比萘芬片主要治疗
1.由毛癣菌,犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤,头发和甲的感染.
2, 各种癣病（体癣,股癣,手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染.
3, 由发霉菌引起的甲癣（甲真菌感染）.

指导意见：
建议：成人每次0.25g,每日一次,疗程视感染程度而定.