支气管肺炎

病情分析：
一般肺炎的治疗.应采取中西医结合及综合措施.从整体出发,加强护理,保证休息,营养及液体人量,积极控制感染,防止并发症.及时进行对症治疗包括镇静,止咳平喘,强心,输氧,纠正水电解质紊乱等.　　　轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗.用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗,常在1～2周内即告痊愈.年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素.危重患儿应重视缺氧,中毒性脑病,心力衰竭,水及电解质紊乱以及其它严重的并发症（气胸,脓气胸）,及时给以适当处理.

指导意见：
具体治疗方法如下：　　1,一般治疗　　　(1)护理：环境要安静,整洁.对患儿耐心护理,使其精神愉快.要保证患儿休息,避免过多治疗措施.室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度（20℃左右）,湿度（相对湿度以60%为宜）.烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁.　　(2)饮食：应维持足够的入量,给以流食如人乳,牛乳,米汤,菜水,果汁等,并可补充维生素C,A,D,复合维生素B等.应同时补充钙时.对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良.　　2,抗生素疗法 细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5～7日止.对危重患儿还可增加剂量2～3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.,　　对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素,氨苄青霉素或二代,三代头孢菌素治疗.　　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染.前者首选青霉素类,后者可用氨苄青霉素,庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代头孢菌素类治疗.　　抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天.停药过早不能完全控制感染；不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染.

病情分析：
你好 这种情况在宝宝的恢复后 可以口服转移因子口服液提高免疫力

指导意见：
同时可以口服龙牡壮骨颗粒开进行微量元素的补充 调理脾胃 促进食欲 这样宝宝的身体就可以逐渐恢复的 祝宝宝健康成长

病情分析：
你好,考虑是呼吸道感染导致的不排除是哮喘

指导意见：
你好,建议及时到医院给予抗炎,平喘等药物治疗,一般炎症消退后症状就会好转的

病情分析：
本没特殊治疗药品,主要靠家长护理,少感冒.6岁以后会好些,用药你呢很好,主要消炎,氨茶碱的应用掌握每公斤3——5mg就行.当然严重还是上医院.

病情分析：
要排除肺炎支原体感染.这种病就是容易反复发作,而且小孩会喘,症状重但体征轻,胸片炎症影不多.

病情分析：
抗生素疗法
　　细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5～7日止.对危重患儿还可增加剂量2～3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.,
　　对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素,氨苄青霉素或二代,三代头孢菌素治疗.
　　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染.前者首选青霉素类,后者可用氨苄青霉素,庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代头孢菌素类治疗.
　　抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天.停药过早不能完全控制感染；不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染.
　　对年龄较大,病情较轻的患儿,或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区,仍可使用磺胺药,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效剂（TMP）能增加磺胺及抗生素的疗效,常与之合并应用（如SMZco）.
　　
抗病毒疗法
　　广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗.如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷,以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入,1日3次.
　　
中医疗法
　　该病在祖国医学中属于温热病范畴中的“风温犯肺”,“肺热咳喘”等证.小儿肺炎发病急,变化快,邪热容易由卫,气迅速转入营,血,进而引起心,肝两经证候,故按临床表现分为轻,重两大类型施治,并注意合并症及肺炎恢复期的治疗.
　　(1)普通型肺炎（邪在卫,气）的证治：患儿表现高热,有汗或无汗（一般早期少汗,邪达气分时则分汗,口渴）,呼吸急促,咳嗽有痰,轻度喘憋鼻扇,面赤口渴,咽红,舌尖红,舌苔黄白相兼,脉浮数.治以宣肺清热化痰法.常用麻杏石甘汤加减.
　　处方举例：麻黄2g,杏仁g,生石膏9g,甘草2g,银花9g,连翘9g,寒水石9g,苏子6g,黛蛤散9g.
　　可随证选加下列药物：①发热无汗加鲜芦极15～30g；②发热有汗加黄芩6g,或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黄6g,莱菔子6g；④便干可加瓜萎15～30g.
　　(2)重型肺炎（气,血两燔或热入营血）的证治：
　　1)气（营）血两燔：高热持续,咳嗽喘憋,躁扰不安,痰声漉漉,精神医院靡,口渴,舌质红,苔黄腻而干,脉弦数或滑数.治以清宣肺热,平喘化痰法.常用麻杏石甘汤和玉女煎（系《温病系辨》的玉女煎去牛膝,熟地,加细生地,元参）加减.
　　处方举例：麻黄2g,杏g,生石膏18g,鲜芦茅根各15g,黄芩6g,青黛3g,生地9g,天竺黄9g,银花9g,连翘9g.
　　2)热入营血：高热持续不退,咳嗽喘憋加重,气促鼻扇明显,呼吸极度困难,痰壅喉头,胸腹胀满,烦躁不安；或口周发绀,口唇焦裂,舌质红绛,苔黄厚或垢腻,脉弦数或滑数.若出现脉细数无力,应注意出现气阳衰竭.治以清营解毒,平喘化痰法常用清营汤加减.
　　处方举例：银花15g,连翘9g,生地12g,黄芩9g,元参15g,天竺黄9g,赤芍9g,郁金黄芩9g,另加水牛角粉0.5g冲服,每日服2～3次.
　　以上重症肺炎两型可随证选加下列药物：①高热惊厥加钩藤12g,生石决明15g.②高热持续加紫雪丹：每次0.3～0.6g冲服,每日服2～3次.③痰多加竹沥汁每次5～10ml兑肥,每日服2～3次.④神昏加莲心3g,菖蒲6g.
　　(3)并发症的证治：重型肺炎容易出现正不胜邪,气阳衰竭的证候,此时宜中西医配合治疗,临床常见并发症如下：
　　1)邪盛正衰：毒热内陷（中毒性脑病）：主要表现面色晦暗,壮热持续,神昏惊厥,颈强咳喘,纳呆便溏,舌质红绛,舌苔黄而干,脉细数或弦数,治以扶正祛邪,开窃逐痰.常用三甲复脉汤加减.
　　处方举例：生牡蛎12g,生龟板12g,生鳖甲12g,丹皮9g,银花12g,连翘9g,莲心3g,菖蒲3g,郁金6g,另：水牛角粉0.5g冲服,每日服2～3次.
　　随证可选加下列药物：①抽搐加钩藤12g,生石决明15g.②痰盛加天竺黄9g或竹沥水5～10ml,每日服2～3次.
　　2)正气衰竭,普涎壅盛（呼吸衰竭）：主要表现壮热筹稽留,面灰肢冷,呼吸困难,或气短汗鑫,神昏烦躁,咳重痰稠粘.舌质淡,苔少而干,脉细数无力.治以扶正祛邪,补气化痰.常用生脉散加减.
　　处方举例：人参9g,麦冬9g,五味子9g,百合12g,川贝9g,杏g,银花9g,连翘9g,郁金6g.
　　随证可选加下列药物：①腹胀加厚朴6g.②心阳欲脱,四肢厥冷加附子3～6g,或用人参6g,附子3g浓煎200ml兑服或鼻饲.
　　(4)肺炎恢复期的证治：病邪虽减,气阴耗伤,余邪未尽,仍有低热,咳嗽痰喘,精神萎靡,食欲不振,阴伤较重者,则舌质嫩红,舌苔少而欠津.治以养阴清热,常用沙渗麦门冬汤加减.若余热未尽而咳喘孝者,治以清肺泻余热,止咳平喘.可用泻白散加减.
　　处方举例之一：沙渗9g,麦冬9g,玉竹9g,川贝9g,地骨皮9g,茯苓9g,枇杷叶9g.
　　处方举例之二：地骨皮9g,桑皮9g,甘草3g,枇杷叶9g,紫苑9g,黛蛤散9g,鲜芦根15g,生谷麦芽各9g.
　　随证加选加下列药物：①低热加银柴胡9g,白薇9g,生地9g.②咳重加白前9g,百合9g.③痰多加天竺黄6g,若稀白痰多加化橘红6g,半夏6g,生苡仁9g.

病情分析：
疗,每日4次,每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5～7日止.对危重患儿还可增加剂量2～3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.,
　　对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素,氨苄青霉素或二代,三代头孢菌素治疗.
　　新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染.前者首选青霉素类,后者可用氨苄青霉素,庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代头孢菌素类治疗.
　　抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天.停药过早不能完全控制感染；不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染.
　　对年龄较大,病情较轻的患儿,或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区,仍可使用磺胺药,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效剂（TMP）能增加磺胺及抗生素的疗效,常与之合并应用（如SMZco）.