慢性肾盂肾炎的病因

病情分析：
肾盂肾炎的病因慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织.由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍.平时病人可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等.病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症

指导意见：
注意事项：
1.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动.
2.及时排尿.尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌.
3.多饮水.每天多喝水就会多排尿.
4.注意性生活卫生.
5.遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事.在抗生素使用时和使用后坚持使用清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力的大复方道地取材的中药,如银花泌炎灵片
食用食物：
1,忌用食物：咸菜,咸蛋,酱菜,腐乳,加碱馒头,海鱼,公鸡,猪头肉,鹅,菠菜,辣椒,胡椒,芥末,咖啡；
2,宜用清淡,低蛋白,少盐食物：蚕豆,赤小豆,冬瓜,西瓜,荠菜,马兰头,菊花脑,乌龟,黄瓜,猪肾,绿豆,大蒜,鲤鱼,丝瓜,倭瓜,茄子

病情分析：
慢性肾盂肾炎症状是乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时出现.以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.

指导意见：
慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为：①诱发因素的存在；②肾盂肾盏粘膜,肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏；③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力； 所以应该用中药配合抗生素治疗 ④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株（L型）.所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病. 用中药配合抗生素治疗,抵制耐药性,没有毒副作用,预后好,一般选择银花泌炎灵片配合抗生素使用,由于抗生素长期使用,损伤大,在抗生素停药后,坚持使用银花泌炎灵片进行治疗,完全治愈肾盂肾炎,防止复发.

病情分析：
您好!慢性肾盂肾炎的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎.如果尿路梗阻,畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延.
慢性肾盂肾炎与肾间质的炎症细胞浸润有一定的关系.

指导意见：
慢性肾盂肾炎应注意：
1.慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,恢复期可逐步增加活动.
2.及时排尿.尤其在性生活后,女病人应及时排尿,以冲去进入尿道与膀胱内的细菌.
3.多饮水.
4.注意性生活卫生.
5.遵医嘱坚持服药是治疗慢性肾盂肾炎至关重要的事.

病情分析：
肾盂肾炎多次发作或迁延不愈超过半年者,并伴有肾盂肾盏变形或双肾大小不等,表面凹凸不平及肾小管功能持续减退者,则为慢性肾盂肾炎.

指导意见：
本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,致病菌以大肠杆菌多见.有尿路器械检查史或长期留置尿管的病人可发生绿脓杆菌,葡萄球菌感染,糖尿病和免疫功能低下者可伴发尿路真菌感染.

病情分析：
　其感染途径主要是上行感染,就是细菌经过尿道口进入膀胱,再向上行到达肾盂,这是肾盂肾炎最主要的感染途径.女性,特别是已婚的育龄妇女肾盂肾炎更为常见的原因,是因为女性的尿宽而短,且紧靠阴道和肛门,容易受粪便和阴道分泌物的污染,性交可将尿道口的细菌挤压入膀胱.细菌进入膀胱后,有30%～50%可经过输尿管上行到肾盂引起肾盂肾炎.

　　其次是血行感染,细菌从体的感染灶,如扁桃体炎,副鼻窦炎,牙周炎,疖疮等进入血流,经过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎,这种途径少见,约在3%以下.
　　细菌侵入人体后是否发生尿路感染与细菌的致病力和人体的抗病能力有关.人体防御尿路感染的最简单,最有效的机制就的排尿,排尿能使99.9%的上尿路细菌进入膀胱,当尿路通畅,膀胱能完全排空的情况下,细菌很难在尿路停留.此外,人体还能通过改变尿液的酸碱度,渗透压和尿浓缩等抑制细菌的生长；膀胱,尿道的粘膜,前列腺等能分泌具有抗菌作用的物质.所以在体质强壮,抵抗力正常的前提下一般是不会发生尿路感染的.

指导意见：
导致慢性肾盂肾炎发生的基础是尿路的结构和功能的异常,如果没有这些基础,既使发生尿路感染也容易治疗,不会形成慢性肾盂肾炎.
常见的原因有：
①尿道流通不畅：如结石,肿瘤,前列腺肥大,尿道狭窄,尿路畸形,肾下垂,神经源性膀胱等；
②膀胱输尿管返流及其他尿路畸形或结构异常：肾发育不全,多囊肾,海绵肾,马蹄肾,游走肾等；
③导尿和泌尿道器械检查；
④妊娠；
⑤代谢因素：糖尿病,高尿酸血症,高钙血症,慢性失钾,肾小管性酸中毒；
⑥尿道口周围有炎症病灶：女性尿道旁腺炎,阴道炎,男性前列腺炎,包茎等.
慢性肾盂肾炎的临床表现有的会有尿道症状如尿频,尿急,尿痛,腰部疼痛等；重症可伴有发热寒战,恶心,呕吐等；有的仅表现为排尿不适,有的会没有表现,其诊断依靠尿细菌培养.
慢性肾盂肾炎的治愈率很低,容易复发,除非纠正了尿路的结构和功能异常,否则不易治愈,复发率高达50%～80%,治愈率仅为20%,导致慢性肾衰尿毒症者很常见,预后较差.

病情分析：
你好,32岁肾盂肾炎常见的病因为尿道感染

指导意见：
一部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻,畸形,肾下垂及膀胱－输尿管反流.这些都会造成尿道感染.