2010-01-08 8人回答
性别:女年龄:26岁
健康咨询描述:小三阳
3年多.传染的
曾经的治疗情况和效果:不转阴
想得到怎样的帮助:..咋治疗.才能转阴
满意答案
病情分析:
小三阳全部转阴需要靠自身的免疫力.有些人乙肝病毒DNA转阴后一两年时间内可转阴,也有些人需要十几年的时间转阴,还有部分人是终身携带病毒,但身体健康.
指导意见:
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人.应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型,肝脏的炎症活动情况,肝功能变化,乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案.认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择.如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗.但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗.如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗.40岁以上,病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义.
其他答案 (7)
病情分析:
患者,女,26,小三阳(传染的)
指导意见:
你好,一般情况下,体内含酸多确实易得癌症,希望你注意,建议你到正规医院检查治疗
病情分析:
体内含酸多小三阳3年多.传染的
指导意见:
理论上有一点道理,但没这方面的统计.你应该放心.
酸水多——容易得溃疡病——可以癌变.
病情分析:
根据你的描述体内酸多并不一定有癌
指导意见:
这种病情转阴的机率很小,建议临床应用干扰素1周2次肌注.
病情分析:
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
指导意见:
目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去. 由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人),要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因. 阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳,DNA阴性,肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为, 春应肝木,春天正是万物复苏,肝气生发最旺的季节.临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动. 秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节.很多肝硬化患者都在秋季发病或加重. 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的.