2010-01-08 4人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:腰疼.腿疼.双腿出现间歇性坡行
2009 0801
曾经的治疗情况和效果:腰围固定
想得到怎样的帮助:如何治疗腰椎管狭窄
满意答案
病情分析:
1,手术治疗:此类技术目前只被少数的著名省级特大医院和一些极少数地区的著名军医医院专家所拥有.手术治疗只有极少数颈腰间盘突出的病人被医生建议采用,因为危险性实在太大.费用也极高,自费大概在4万元以上左右.目前我所掌握的危险就有:(1) 感染:术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染.主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大.(2) 神经损伤:手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根,;这类是最可怕的,完全是医生人为可能造成的事故,在我的生活圈子当中就耳闻目睹有一死二残的.手术不小心碰到了神经导致终身残疾.(3) 大血管损伤:最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤.这在手术中会导致死亡的.(4) 粘连与瘢痕:手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛.椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生,粘连导致术后再狭窄;血肿机化,粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄.(5) 脊柱不稳:部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在 .(6) 脏器损伤:血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱,输尿管或小肠等. (7) 脑脊液瘘或脊膜假性囊肿: 脑脊液瘘多在术后第3~4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛,在手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连.压迫囊样肿物,可引起坐骨神经痛.也有做了手术白做的可能.能.
2,微创介入治疗:此类治疗技术在现在社会上很多市级以上医院及少量的县级以上医院都可以做.患者一经检查出此类腰颈间盘突出,掌握此项治疗技术的医院医生就会极力向你推荐.微创治疗技术目前被临床广泛采用的有:经皮穿刺胶原酶髓核溶解术,臭氧髓核注射技术,激光髓核气化术,经皮椎间盘切吸术等.一般来讲,建议患此类病症的人在保守治疗过程中无效的微创介入治疗应是首选.至于选择哪一种微创介入治疗,要根据病情的需要而定,这要听专家的意见.就医时最好选择设备交全,技术熟练的医院来就诊.而我当初为了省钱选择了我们市里的一所医院,那家伙跟跟省里的游医联合起来骗我,说是省里的专家,给我做手术的时候就他们两个人把我给搞掂了.市医院一个护士也不在场.那时也是病急乱投医.我当时做的是经皮穿刺胶原酶髓核溶解术,由于各种原因,我半年后就复发了.所以建议要做手术的患者最好到省里大医院去做.
3,保守治疗:这个治疗方案我放到最后来讲,是因为这项技术太不好掌握了.或许你生活中的某个角落就有这种号称能治疗此类疾病的“专业人士”,某些人会那么一点点,就在社会上招摇撞骗.我当初就遇到了不少.网络上也有噢,大家小心.保守治疗的技术范畴太广了,有中医针灸,牵引,按摩理疗和中,西医药.某些专家会给你讲:从中医学的角度来讲,是没有腰椎颈椎间盘突出症的,在中医里统称为腰背痛,这些或许对吧.我在针灸治疗过程中,感觉是确实能有效的减轻疼痛,但是治疗痛苦,痛呀.而且掌握此项技术的医生不太好找.很多假医生扎的你喊救命也没有效果.好医生是有效的.牵引,一般要到医院里才能做,费用是大概40块次一次,感觉在治疗的过程中辛苦,把你人要拉长,你想想那感觉是啥样.而且治疗后一会儿又是老样子,没有什么改变.按摩理疗是最舒服的了,但是骗子太多,乱摸的就不少,效果欠佳,一些传统的乡村郎中所掌握的技术还更好, 当初药店伙计推荐,电视广告上的那些治疗此类病症的我都试了好多,一点效果也没有,即使有效果的说明书上注明是麻醉类药物,对胃有伤害,你能坚持吃吗?而且你的胃一天到晚还胀胀的,不想吃饭.
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病情分析:
路走远后腰腿疼痛出现,间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离(50-100米)后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息(下蹲或弯腰一会)后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压,而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
病情分析:
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘发生退行性变 在外力的作用下 使纤维环破裂 刺激或压迫神经根 而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等位症状的腰腿疾患
指导意见:
腰椎间盘突出症通常与腰部的压痛和扣痛 腰部的活动受限 甚至有皮肤感觉的障碍 急性期的治疗可以用活血舒筋的药物 中药可以内服补肾壮筋汤 外治主要是用牵引的方法来进行治疗 如果病程时间长 反复发作 症状严重者可以选择用手术方法来治疗 注意合理休息
病情分析:
你好 可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;
指导意见:
保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.