毒蛇咬伤症状

病情分析：
全世界共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余种,威胁着十亿人口的广大地区.估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为10％.我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五.我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒,危害剧大的有10种,如大眼镜蛇,金环蛇,眼镜蛇,五步蛇,银环蛇,蝰蛇,腹蛇,竹叶表,烙铁头,海蛇等,咬伤后能致人于死亡.这些毒蛇夏秋屯在南方森林,山区,草地中出现,当人在割草,砍柴,采野果,拔菜,散步,军训时易被毒蛇咬伤.毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长.毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕.无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇咬伤急救.

指导意见：
临床表现】
　　被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类,蛇毒的剂量与性质有明显的关系.当然咬伤的部位,伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响.毒蛇在饥饿状态下主动伤人时,排毒量大,后果严重.
　　（一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感.伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,,觉头昏,嗜睡,恶心,呕吐及乏力.重者出现吞咽困难,声嘶,失语,眼睑下垂及复视.最后可出现呼吸困难,血压下降及休克,致使机体缺氧,发绀,全身瘫痪.如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡.神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略.伤合的第1－2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症.
　　（二）血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止.伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死.严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血,鼻衄,呕血,咳血及尿血等.个别病人还会出现胸腔,腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克.病人何伴头尾 ,恶心,呕吐及腹泻,关节疼痛及高热.由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人.但由于发病急,病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚则后果严重.治愈后常留有局部及内脏的后遗症.
　　（三）混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状.从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿,瘀斑,血泡,组织坏死及淋巴结炎等.从全身来看,又类似神经毒致伤.此类伤员死亡原因仍以神经毒为主.

病情分析：
你好首先要考虑,（一）是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性,其它动物也能使人致伤,如娱蚣咬伤,黄蜂螯伤,但后者致 伤的局部均无典型的蛇伤牙痕,且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙 痕,黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕.一般情况下,蜈蚣等致伤后,伤口较小,且无明显的全身症状.
　　（二）是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕,局部伤情及全身表现来区别.毒蛇咬伤后,伤口局部常留有一对或3～ 4毒牙痕迹.且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,局部有瘀斑,水泡或血泡,全身症状也较明显.无毒蛇咬伤伤后,局部可留两排锯齿形牙痕.
　　（三）是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难,从局部伤口的特点,可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来.再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态,可进一步判断毒蛇的种类.如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小,蝰蛇咬伤 后半小时内可出现血尿,蝮蛇咬伤后可出现复视.

指导意见：
　被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类,蛇毒的剂量与性质有明显的关系.当然咬伤的部位,伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响.毒蛇在饥饿状态下主动伤人时,排毒量大,后果严重.
　　（一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感.伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,,觉头昏,嗜睡,恶心,呕吐及乏力.重者出现吞咽困难,声嘶,失语,眼睑下垂及复视.最后可出现呼吸困难,血压下降及休克,致使机体缺氧,发绀,全身瘫痪.如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡.神经毒吸收快,危险性大,又因局部症状轻,常被人忽略.伤合的第1－2天为危险期,一旦渡此期,症状就能很快好转,而且治愈后不留任何后遗症.
　　（二）血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止.伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死.严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血,鼻衄,呕血,咳血及尿血等.个别病人还会出现胸腔,腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克.病人何伴头尾 ,恶心,呕吐及腹泻,关节疼痛及高热.由于症状出现较早,一般救治较为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人.但由于发病急,病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚则后果严重.治愈后常留有局部及内脏的后遗症.
　　（三）混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状.从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿,瘀斑,血泡,组织坏死及淋巴结炎等.从全身来看,又类似神经毒致伤.此类伤员死亡原因仍以神经毒为主.