2010-01-10 3人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:葡萄胎
1月5之前已经有50多天了
曾经的治疗情况和效果:1月5做的第一次手术,手术之后的第3天出一点血只后到5天到6天稍微多了点 你看我这情况正常么?我得多主要哪些方面?
想得到怎样的帮助:该注意 哪些方面 怎么治疗?
满意答案
病情分析:
你好 葡萄出现手术后还出血要考虑是否存在清宫不全的可能 建议到医院就诊
指导意见:
科更具血中HCG的水平是否有下降 及B超下宫内是否还残存有滋养细胞来诊断 由于葡萄胎后有发展成绒癌和侵蚀性葡萄胎的可能 所以要长期随诊 一边早期发现病变 祝早日康复
其他答案 (2)
病情分析:
你好,葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎.
指导意见:
治疗方法:
1.吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除.在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔.二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良, hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫.
2.子宫切除:病人年龄超过40岁,无需再生育者,可行子宫切除术.但大多数学者认为,葡萄胎患者一般不需要切除子宫.
3.天花粉肌肉注射引产:目前已较少使用.用药前须做皮试,按常规应用.对于肝,肾功能不全及心脏病患者则禁止使用.
生活护理:
你至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查.
病情分析:
你好,你最应该注意的是坚持随访.一些葡萄胎患者经刮宫治疗后,一般手术后需防止恶变.因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变.术后的随访要坚持2年??
指导意见:
葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施.建议,葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平.开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一次,共随访二年.随访中,除监测HCG外,还须注意有无阴道异常出血,咳嗽,咯血及转移器官的相应症状,进行妇科检查,盆腔B超以及X线胸片检查等.在随访的二年内,应坚持采取安全套或阴道融膜避孕,宫内节育器会引起子宫异常出血,易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用,故都不能采用.??