大便和下腰

病情分析：
由于引起便血的疾病甚多以下仅就常见的疾病作简要的鉴别1.痔核或肛裂肛瘘（1）是便血常见病因之一尤其是内痔出血甚为多见（2）血色一般为鲜红且与粪便不相混也不含有黏液多数情况下表现为大便后滴鲜血尤在硬结大便时更易发生（3）肛裂患者排便时常有疼痛感（4）肛门视诊及指检常可确诊（5）肛门镜或直肠镜检查有利于诊断可直接窥视到痔核等出血灶2.溃疡性结肠炎（1）是一种病因未明的非特异性结肠炎症病变呈反复发作缓解过程迁延不愈发作期有腹痛腹泻常伴有里急后重本病常最早侵犯直肠与乙状结肠尔后病变可向上逐步漫延直达回盲部；少数患者其病变可从右半结肠开始再逐渐向左半结肠蔓延大便一般为黏液脓血样便重者可为血水样便（2）大便常规检查可见红细胞白细胞但粪便多次反复培养无致病菌生长（3）病变活动期结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血水肿浅表小溃疡黏膜脆性增加触之易出血；黏膜活检病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿对诊断有帮助慢性期者肠道有时可发现炎性息肉病程长者肠壁有增厚表现（4）X线钡剂灌肠对诊断也有帮助可见到黏膜皱襞消失结肠袋消失等表现（5）抗菌治疗效果差而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸肾上