鼻窦炎症状及治疗

病情分析：
鼻窦炎的症状有：1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定.2.鼻塞：轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.

指导意见：
建议平时注意营养和休息;症状发作时可以用抗生素,首选青霉素类药物,必要时可以选用一些滴鼻药,急性发作时不宜手术,需等炎症消散后考虑手术.

病情分析：
上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）.鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.

指导意见：
分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.
晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现.
急性鼻窦炎的症状
　　急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后,急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关,以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：
前额部疼,晨起轻,午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎.
　　晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎.
　　头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起.
　　眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎.
　　但是大多数人的症状可能有很多地方,所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎.
　　除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等.较小儿童幼儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状.脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适,咽喉炎等.
　　严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染,但近年来由于抗生素的广泛应用,急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.
　　治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果.可以精确的去除病变组织和骨头,使鼻窦开口扩大,恢复鼻窦的正常生理功能.鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性.
慢性鼻窦炎的症状如下：
　　1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎.
　　2.鼻塞：轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞
　　3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部,颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛.
　　4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多,异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管,也可有耳鸣,耳聋等症状.
　　5,慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显.

病情分析：
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病

指导意见：
1.急性化脓性鼻窦炎：
　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.
　　(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.
　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.
　　2.慢性化脓性鼻窦炎：
　　局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.

病情分析：
上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）.鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.

指导意见：
　　鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.