术后2个月鼻饲病人并发症..

病情分析：

术后2个月鼻饲病人并发症..

指导意见：
胃肠道症状?
　　腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,通常发生于鼻饲开始及使用高渗性饮食时,当高渗的营养进入胃肠道时,胃肠道将分泌大量水以稀释溶液的浓度.大量水进入胃肠道时,刺激肠蠕动加速,而产生腹泻.因此,使用接近正常体液渗克分子浓度（300mmol/l）的溶液可减少腹泻.对于较高渗克分子浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻.?
　　由于大量使用广谱抗生素,使肠道菌群失调,并发肠道霉菌感染而引起腹泻,使用一般止泻剂无效.临床表现：大量多次的水样便,粪便检查可发现大量菌丝.可口服庆大霉素8万u,2次/日,23日症状可停止.严重腹泻无法控制时可暂停喂食.?
　　鼻饲溶液配制过程中应防止感染.每日新鲜配制,现配现用,每次鼻饲前护理人员应彻底清洗双手,以免带菌.容器应每日煮沸灭菌后使用,避免人为引起肠道感染.?
　　恶心,呕吐：恶心,呕吐常因鼻饲溶液输注的速度过快与量过大引起,易与颅脑损伤颅内压增高混淆.可减慢输注速度,液量以递增的方法输入,一般每日1000ml,逐步过渡到常量.最好采用输液泵24h均匀输入法,溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激.