2010-01-11 3人回答
性别:男年龄:21岁
健康咨询描述:很严重
7天拉
曾经的治疗情况和效果:现在 还在 住院
想得到怎样的帮助:我想知道我的孩子治拉7天拉 怎么还没好
满意答案
病情分析:
败血症(septicemia)是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症,革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染.
指导意见:
给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗.
其他答案 (2)
病情分析:
(一)抗菌治疗
应尽早使用敏感抗生素,当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.
①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;
②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;
③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用.
如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理.
(二)其他治疗
给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗.
指导意见:
儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩,易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良,先天性免疫缺陷病,肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时,白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症.
细菌进入血循环后,在生长,增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL-l,IL-6,IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征.这些病理生理反应包括:补体系统,凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加,发生渗漏,血容量不足以至心,肺,肝,肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC.
病情分析:
败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等,以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法.预防皮肤粘膜受损,防止细菌感染
指导意见:
1.抗菌治疗:如果是金黄色葡萄球菌感染时,宜用苯唑青霉素,万古霉素等药物,不过长联合2种以上的静脉给药,体温正常后继续使用是10天;如果是革兰阴性菌感染,则要选用第三代头孢菌素与氨基糖苷类联合使用,绿脓杆菌感染则选用头孢噻甲羧肟与氨基糖胺类或羧苄青霉素联用;如果是厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用;如果是有化脓灶,则还要进行外科切开引流
2.给予高蛋白,高热量,高维生素饮食保障营养,也可静脉给予丙种球蛋白或少量的多次的输入血浆,全血或白蛋白.如果是感染中毒症状严重者可在足量有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3-5天)治疗