2010-01-11 5人回答
性别:女年龄:23岁
健康咨询描述:产后子痫
产后子痫
曾经的治疗情况和效果:产后发病治疗7天后血压稳定,但还是有蛋白尿.回家修养容易出虚汗.(人清醒无异常)
想得到怎样的帮助:问怎么样调养可恢复.是否有复发的危险
满意答案
病情分析:
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿,高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭,心力衰竭,肺水肿,颅内出血,胎盘早期剥离等.先兆子痫则是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛,头晕,眼花,上腹不适,恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段.
指导意见:
做好新生儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并胎儿宫内生长迟缓,分娩时应请儿科医师到场,协助抢救婴儿.准备各项婴儿复苏等抢救措施.
预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况,血小板偏低,长期应用解痉药物,血压高等都是易出血因素.加之血容量低,一旦出血耐受力差,易发生低血容量休克.因此当胎儿娩出后应常规给予催产素,并应保持静脉通道,必要时补充血容量.尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱.如出血多,尽量补新鲜血.
特殊护理 房间应安静,避光,空气流通,备有麻醉机,吸痰器,各种抢救器械及药品,子痫抽搐后留置导尿管,记出入量,安床档,防止摔伤.每2~4h记录血压,脉搏,呼吸,每日测体温4次,安排特别护理,专人看守不得离开,记录特殊记录单.
其他答案 (4)
病情分析:
产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除,静脉血及组织间液回流增加.血容量明显增加,使心脏负担加重,血压升高而加重病情.二是医务人员对产后妊娠高血压综合征病人重视程度不够,认为终止妊娠后,病因已被解除,不会再出现问题,而放松了对病人观察及治疗.
指导意见:
首选药物一般发生产后子痫的产妇,产前都是妊娠高血压综合征.一旦发生抽搐,应尽快协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药.必要时可用强而有力的镇静药物.
注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗,并注意观察药物治疗的毒性反应.目前硫酸镁是中,重度妊娠高征的首选解痉药物.镁离子所抑制运动神经未梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫的发作.
病情分析:
产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除,静脉血及组织间液回流增加.
指导意见:
血容量明显增加,使心脏负担加重,血压升高而加重病情.建议定期复查.
病情分析:
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现,包括水肿,高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭,心力衰竭,肺水肿,颅内出血,胎盘早期剥离等.
指导意见:
先兆子痫则是于抽搐前,在妊高征基础上伴有头痛,头晕,眼花,上腹不适,恶心等症状,预示子痫即将发生的阶段.
病情分析:
妊娠高血压综合症是产科常见而特有的并发症,其特征为高血压,蛋白尿,浮肿.子痫为重度妊娠高血压综合征最严重阶段,对母婴危害极大,一般发生在产前,产时,发生在产后子痫较少.因此,掌握子痫的临床特点,采取相应护理预防措施,可减少产后子痫的发生.
指导意见:
防止受伤首先保持呼吸道通畅,立即吸氧.同时在口腔内置开口器,防止咬伤唇舌.使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道.必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息.在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎.
减少刺激,以免诱发抽搐患者应置单人暗室,保持绝对安静,避免声光刺激,一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15min后进行,且动作轻柔和相对集中.
注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗,并注意观察药物治疗的毒性反应.目前硫酸镁是中,重度妊娠高征的首选解痉药物.镁离子所抑制运动神经未梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫的发作.