2010-01-11 3人回答
健康咨询描述:颅内静脉窦血栓的发病原因是什么?
满意答案
病情分析:
颅内静脉窦的血栓引起窦腔狭窄,闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病.分为炎性和非炎性两类,以矢状窦,海绵窦,横窦血栓多见.
指导意见:
治疗措施
1.降低颅内压,控制脑水肿可用脱水剂,利尿剂和激素等,并控制出入量.同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂.颅内高压危及视力及生命时可行减压手术.
2.治疗原发病
对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者,应针对致病菌使用大剂量抗生素,如青霉素2000万U/日,静滴,或氨苄青霉素12g/日,分4次肌注或2次静滴.还可同时椎管内注射庆大霉素5mg,1次/12小时或杆菌肽5000U,1次/日.病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日.以上用药至少两周,热退或症状缓解后仍需用药一个月以上.对外伤所致并发血肿者可行手术清除.
3.对确无脑梗塞者,也可使用一些低于有效剂量的肝素,同时口服潘生丁或阿斯匹林等,以防止血栓的扩展.
4.对症治疗
如控制癫痫,维持营养及水电解质平衡,控制兴奋躁动等.
其他答案 (2)
病情分析:
颅内静脉窦血栓是一组由多种病因所致的脑静脉系统的血管病,因发生部位,病因不同而临床症状各异.依据病因可分为原发性和继发性两类,原发者病因不明,继发性原因与易感状有关,如外伤,肿瘤,产褥期,脱水及营养不良(消耗性血栓形成),感染(如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎)以及凝血病,白血病和白塞病等.由于各种因素造成血管壁损伤,血流状态改变,凝血机制异常导致血栓形成而发病.
指导意见:
1.降低颅内压,控制脑水肿可用脱水剂,利尿剂和激素等,并控制出入量.同时可使用低分子左旋糖酐和血管扩张剂.颅内高压危及视力及生命时可行减压手术.
2.治疗原发病 对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者,应针对致病菌使用大剂量抗生素,如青霉素2000万U/日,静滴,或氨苄青霉素12g/日,分4次肌注或2次静滴.还可同时椎管内注射庆大霉素5mg,1次/12小时或杆菌肽5000U,1次/日.病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日.以上用药至少两周,热退或症状缓解后仍需用药一个月以上.对外伤所致并发血肿者可行手术清除.
3.对确无脑梗塞者,也可使用一些低于有效剂量的肝素,同时口服潘生丁或阿斯匹林等,以防止血栓的扩展.
4.对症治疗 如控制癫痫,维持营养及水电解质平衡,控制兴奋躁动等.
祝您早日康复!
病情分析:
发病机制
一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主.
1.静脉血流滞缓.
2.静脉管壁损伤.
(1)化学性损伤.
(2)机械性损伤.
(3)感染性损伤.
3.血液成分改变.
(1)血黏度增加.
(2)凝血活性增高.
(3)抗凝血活性降低.
指导意见:
发病原因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有
(1)颜面部病灶,特别是危险三角内的疖,痈等化脓性病变,易通过眼静脉进入海绵窦.
(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成.
(3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦.
(4)颈深部或扁桃体周围脓肿,上颌骨骨髓炎等,可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦,岩窦,海绵窦.
(5)脑膜炎,脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦.
(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症.
2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中,有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征
(1)全身衰竭,脱水,慢性消耗性疾患.
(2)妊娠及产褥期.
(3)脑外伤.
(4)血液病,如真性红细胞增多症,急性淋巴细胞白血病,血小板增多症,阵发性血红蛋白尿症,先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏,蛋白C,蛋白S缺乏,凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等).
(5)自身免疫性疾病,如Bechet病,系统性红斑狼疮(SLE),溃疡性结肠炎,抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征.
(6)外科手术.
(7)心脏病,先天性或获得性.
(8)长期口服避孕药.
(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素.