2010-01-11 3人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:哪位医生介绍一下 肌无力 阿 有什么药物
想得到怎样的帮助:直接回答问题哦
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病情分析:
你好,你什么时候开始的,是不是这几天开始的肌无力.
指导意见:
缺钾后,常引起膝盖以下或全身无力.建议你,化验血清钾,在进行补钾.祝你健康
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病情分析:
重症肌无力概述:重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力).
重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体征消失,和正常人一样能正常生活,学习,工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物).
有的患者可有一个长时间的缓解期,但本病患者往往由于精神创伤,全身各种感染,过度劳累,内分泌失调,免疫功能紊乱,妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情,因此,重症肌无力症状的反复性成为本病的特点.只有认识到这一点,了解引发症状反复的诱因,才能采取相应的预防措施和积极治疗,从而避免或减少重症肌无力症状的反复.
指导意见:
重症肌无力治疗分类
1.药物治疗:
(1)抗胆碱脂酶类药物:如口服吡啶斯的明60-360mg/次,3-5次/日,溴化新斯的明15-90mg/次,3-5次/日.对心率过慢,心律不齐,机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用.
(2)极化液(10%葡萄糖250-500ml内加10%氯化钾10-15ml,胰岛不比8-16u)加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg静滴1次/日,10-12次为一疗程.间歇5-7天重复一疗程,一般2-3疗程可出现显效,极化液可使终板机能和乙酰胆碱-胆碱脂酶系统的代谢功能恢复.也可同时口服或静注钙剂.钙离子不仅在神经骨干传递过程中起重要作用,并有加强乙酰胆碱的分泌功能.
(3)免疫抑制剂:根据免疫功能情况分别应用:如①口服强的松45-80mg次/日,持续3-5个月.②静滴环磷酰胺200mg,与VitB6 100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中,1次/2日,10次为一疗程;或50mg口服每日2-3次.③硫唑嘌呤25-50mg口服,2-3次/日,并可长期与强的松联合应用.此外,也可用环孢菌素(6mg/kg/天)进行治疗.
2.胸腺治疗:
药物疗效欠佳伴有胸腺肿大和危象发作的病人,可考虑胸腺切除术,但以病程较短(5年以内)青年(35岁以下)女性病人的疗效较佳,完全缓解常在术后2-3年,有效率80%.但单纯眼型疗效差.对有胸腺瘤者,为防恶变,应尽早手术.对不宜手术的年老体弱或恶性胸腺瘤患者,也可以深度X线,兆伏级X线或钴60作放射源行胸腺放射治疗,有效率约70%左右,病程越短(3年以内),年龄越轻(40岁以下),疗效越好,对儿童应从严掌握.
3.血液疗法:
有条件时可使用血浆替换疗法:也可试用高效价丙种球蛋白100-200mg/kg,用生理盐水500ml稀释后静滴,1次/周,共3-5次,但丙球具有抗原性,有肌注丙球引起变态反应性脑炎的报导,故不宜滥用.
4.中医中药疗法:
本病祖国医学认为属脾肾虚损,故治以培脾补肾,益气滋阴,常用补中益气汤,六味地黄丸或左归丸主之,也有良好疗效.
病情分析:
肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病.临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复.该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者.
指导意见:
主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.
1,抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.
2,免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.
3,手术疗法适合于胸腺瘤患者.