2010-01-11 7人回答
性别:男年龄:23岁
曾经的治疗情况和效果:尼莫地平说明书是什么?副作用是什么?
想得到怎样的帮助:尼莫地平说明书是什么?副作用是什么?
满意答案
病情分析:
尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂.正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化.尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内,抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的.动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障.当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml.由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚.此外尚具有保护和促进记忆,促进智力恢复的作用.所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤
指导意见:
大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关.(2)肝炎.(3)皮肤刺痛.(4)胃肠道出血.(5)血小板减少.(6)偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等.此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶 (LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高.
其他答案 (6)
病情分析:
尼莫地平说明书是什么?副作用是什么
指导意见:
药理毒理 尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂.正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化.尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内,抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的.动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障.当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml.由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚.此外尚具有保护和促进记忆,促进智力恢复的作用.所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤.
药代动力学
适应症 适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善.
用法用量 口服:急性脑血管病恢复期,一次30~40mg,一日4次,或每4小时1次.
不良反应 大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关.(2)肝炎.(3)皮肤刺痛.(4)胃肠道出血.(5)血小板减少.(6)偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等.此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶 (LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高.
禁忌症
注意事项 (1)脑水肿及颅内压增高患者须慎用.(2)尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用.(3)本品可引起血压的降低.在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量.(4)可产生假性肠梗阻,表现为腹胀,肠鸣音减弱.当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察.(5)避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用.
孕妇及哺乳期妇女用药 (1)药物可由乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用.(2)动物实验提示本品具有致畸性.
药物相互作用 (1)与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用.(2)当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可增加50%,这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关.
病情分析:
尼莫地平属于周围血管扩张药降血压药.药理特性是选择性扩张脑血管,而无盗血现象,在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢.可拮抗K+,5-HT,花生四烯酸,过氧化氢,TXA2,DGF2a和蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛.有向精神性作用即抗抑郁和改善学习,记忆功能.另有降低红血球脆性,血浆粘稠性和抑制血小板聚集作用.
指导意见:
用于预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤,偏头痛,突发性耳聋等.
蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛 40-60mg/次,tid-qid,发病后第1在即可服用,连服2-3周.脑梗塞 120mg/日,分3-4次服用,连服1个月.轻,中度高血压 初始剂量为40-60mg/日,tid口服,最大剂量为240mg/日,分3-4次口服,连服1个月.突发性耳聋40-60mg/次,tid,5天为一疗程,一般用药3-4个疗程.脑供血不足 20-30mg/次,tid,连服6个月.脑血管病患者记忆力减退 30-40mg/次,tid,连服3个月. 针剂:8-12mg/日,静滴,以500ug/hr开始,若耐受良好,2hr后剂量为1mg/hr,随后2mg/hr.连续给药5-14日.
不良反应:偶见面红,头晕,皮肤瘙痒,口唇麻木,皮疹等症状,一般不需停药.
生活护理:
严重肝功能损坏者禁用.长期服用抗癫痫药苯巴比妥,苯妥英钠或卡马西平能显著降低口服本品的生物利用度,应避免合用.避免与其他钙拮抗药或β受体阻断剂合用.
病情分析:
尼莫地平为钙离子拮抗剂.用于治疗脑血管病.
指导意见:
说明书是指导患者如何用药,禁忌是什么.副作用是会出现面部潮红,心跳加快等不良反应.
病情分析:
您好:尼莫地平片
【 药品名称 】 通用名称:尼莫地平片 商品名称:尼莫地平
【 性 状 】 黄色薄膜衣片.
【 作用类别 】
【 适 应 症 】 适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善
【 用法用量 】 口服:急性脑血管病恢复期,一次30~40mg,一日4次,或每4小时1次.
【 不良反应 】 大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关.(2)肝炎.(3)皮肤刺痛.(4)胃肠道出血.(5)血小板减少.(6)偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等.此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高
【 注意事项 】 (1)脑水肿及颅内压增高患者须慎用. (2)尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用. (3)本品可引起血压的降低.在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量. (4)可产生假性肠梗阻,表现为腹胀,肠鸣音减弱.当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察. (5)避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用.
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 (1)药物可由乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用. (2)动物实验提示本品具有致畸性.
【药物相互作用】 (1)与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用. (2)当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可增加50%,这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关
【 药物毒理 】 尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂.正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化.尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内,抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的.动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障.当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml.由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚.此外尚具有保护和促进记忆,促进智力恢复的作用.所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤.
【 贮 藏 】 避光,密封保存.
指导意见:
大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应.最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关.(2)肝炎.(3)皮肤刺痛.(4)胃肠道出血.(5)血小板减少.(6)偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等.此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶 (LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高.希望我的回答能对您起到帮助.