脊髓空洞症的分类

病情分析：
脊髓空洞症的分类方法比较多,按空洞是否有蛛网膜下隙或脑室相交通性与非交通性脊髓空洞症；按是否与先天因素有关分为先天性（原发）和后天性（继发）脊髓空洞症,先天性脊髓空洞症伴有小脑扁桃体延髓联合畸形等发育异常,后天性脊髓空洞症可继发于外伤,肿瘤,蛛网膜炎等.

指导意见：
Shertman和Barnett分类的基础上改良将其分为4型：
　　1.交通性脊髓空洞症（脊髓积水）：脊髓空洞伴小脑扁桃体延髓联合畸形,无肿瘤,外伤及蛛网膜炎.其中以Ⅰ型畸形最多见.
　　2.特发性脊髓空洞症（脊髓空洞）：不伴有外伤,肿瘤及蛛网膜炎.
　　3.外伤性脊髓空洞症：均有明显的脊髓外伤史.
　　4.肿瘤性脊髓空洞症：凡继发髓内,外肿瘤者均属于此类型.多见于室管膜瘤,星形细胞瘤,管瘤,网织细胞瘤.

病情分析：
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等. 常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.
脊髓空洞症的分类方法比较多,按空洞是否有蛛网膜下隙或脑室相交通性与非交通性脊髓空洞症；按是否与先天因素有关分为先天性（原发）和后天性（继发）脊髓空洞症.
Shertman和Barnett分类的基础上改良将其分为4型：
1.交通性脊髓空洞症（脊髓积水）：脊髓空洞伴小脑扁桃体延髓联合畸形,无肿瘤,外伤及蛛网膜炎.其中以Ⅰ型畸形最多见.
　　2.特发性脊髓空洞症（脊髓空洞）：不伴有外伤,肿瘤及蛛网膜炎.
　　3.外伤性脊髓空洞症：均有明显的脊髓外伤史.
　　4.肿瘤性脊髓空洞症：凡继发髓内,外肿瘤者均属于此类型.多见于室管膜瘤,星形细胞瘤,管瘤,网织细胞瘤.
先天性脊髓空洞症和后天性脊髓空洞症的主要区别在于——先天性脊髓空洞症常伴有小脑扁桃体延髓联合畸形等发育异常,而后天性脊髓空洞症可继发于外伤,肿瘤,蛛网膜炎等.

病情分析：
脊髓空洞症患者的双手脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症.
　　脊髓由灰质（位于脊髓的中央,含大量神经细胞）和白质（位于周边,聚集着神经纤维）组成.

指导意见：
可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.

病情分析：
患者26岁,青年女性,咨询关于脊髓空洞症的问题.

指导意见：
是这样的,脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变多位于颈髓（颈椎段的脊髓）.
病因现在未明,多数学者认为脊髓空洞症不是一种单独病因所引起的一种独立疾病,而是多种致病因素所致的综合征.主要病因有先天性发育异常,脑脊液动力学异常,血液循环异常.
临床分型是这样的：
1.脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大
2.特发性脊髓空洞症（就是找不到具体确切的原因的,先天性可属此类）
3.继发性脊髓空洞症（脊髓肿瘤,外伤,脊髓蛛网膜炎,脊髓硬膜炎所致）
4.单纯性脊髓积水或伴脑积水.
这样看来,先天性和后天性是有区别的,后天性往往可以查找的原发病灶和病因,所以除了临床上典型的症状表现外,借助辅助检查是可以区别的.