如何确诊手足上的病症是湿疹呢,湿疹手足上的表现怎样啊

病情分析：
湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.

指导意见：
病理
　　湿疹的发病是多种因素互相作用所致.
　　（一）遗传因素
　　某些类型的湿疹与遗传有密切的关系.
　　（二）环境因素
　　很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一.环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气,水,土壤,放射源,大面积的致敏花粉植被,大面积的气传致敏菌源等.个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切.环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括：
　　1,人造织物,人造革品,与衣着有关的印染剂漂白剂,光亮剂,防蛀剂,防霉剂,坚挺剂等现代衣着的环境性变应原.
　　2,人造食品,方便食品,反季食品,用于食品生产的化肥,农药,人工饲料,饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂,矿氧化剂,香料,色素,催熟剂,增稠剂等,现代饮食环境性变应原.
　　3,人造建筑构件,化学涂料,塑料制品,橡胶制品,人造纤维,胶合剂,防水剂,家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射,居室清洁剂,杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原.
　　4,化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原.
　　5,洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原.
　　6,某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫,鹦鹉等.当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹.
　　（三）感染因素
　　某些湿疹与微生物的感染有关.这些微生物包括金黄色葡萄球菌,马拉色菌,气源性真菌如交链孢霉,分枝孢霉,点青霉,烟曲霉,镰刀霉,产黄青霉,黑曲霉及黑根霉等.其依据主要有三个方面：
　　1,某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高.
　　2,皮肤微生物对某些湿疹有致病作用.国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%,总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型链球菌占1.7%,其他球菌占19.6%,杆菌占5.1%.在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中,急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高,分别为46.1%,76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者.盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高,分别为52.9%,100%;均高于其他类型的湿疹.在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%.某些皮肤微生物对湿疹有致病作用.Fujisanva等用交链孢霉,杂色曲霉,枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原,在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验,皮内试验及激发试验.结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎,特应性皮炎患者均高于正常对照组,且以特应性皮炎患者最高,为68.2%,而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组,以湿疹样皮炎最高为40%.而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性,结果说明,湿疹性皮炎与气源性真菌有关,真菌局部接触也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的产生.
　　3,抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效.有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效,这是因为患处局部产生了细菌感染.现已明确,马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关,感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害,皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染,在新发皮损处查不到真菌,皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退.
　　（四）饮食因素
　　人类的食物品种极多,一般可分为植物类,动物类,矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精,醋酸,枸橼酸（柠檬酸）,香精,合成染料等.这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生,有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶,鸡蛋等;海产类食物,如葱,蒜,洋葱,羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒,酒,芥末,胡椒,姜等;某些生吃的食品,如生葱,生蒜,生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁,栗子,核桃以及某些水果,如桃,葡萄,荔枝,香蕉,菠萝,桂圆,芒果,草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼,死虾,死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇,酒糟,米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类,鱿鱼,乌贼等;种子类食品,如各种豆类,花生,芝麻等.这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉,菠萝,茄子,葡萄酒,酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏,牛肉,香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生.
　　（五）药物因素
　　药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因.一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为：1,乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱,哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因,醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲,水合氯醛,氯碘羟,碘化物及有机碘化物,X线造影剂;链霉素,卡那霉素,庆大霉素,巴龙霉素,硝酸甘油片,氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺,氨基汞,秘鲁香脂,苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油,遮光剂,三氯叔丁醇,卤化羟喹啉霜,碘,硫酸新霉素,硝酸甘油软膏等.主要引起系统性接触型药物性皮炎.②氨苄青霉素,阿莫西林,镍,肝素及汞主要引起佛狒综合征.③青霉素,甲基多巴,别嘌醇,吲哚美辛,磺胺,金制剂,喹宁,氯霉素,可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹.
　　湿疹型药疹一般具有以下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者.
　　（六）其他因素
　　湿疹的产生尚可由苦闷,疲劳,忧虑,紧张,情绪激动,失眠等神经精神因素及日光,紫外线,寒冷,潮湿,干燥,摩擦等气候,物理因素所引起.此外慢性肠胃疾病,慢性酒精中毒,肠寄生虫以及新陈代谢障碍,内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因.

病情分析：
湿疹症状按病程不同分为急性亚急性和慢性三种：
(1)急性湿疹症状：发病急常呈对称分布,以头面,四肢和外阴部好发在病程发展中,红斑,丘疹水疱,脓疱,糜烂结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主.常因剧烈瘙痒而经常挠抓使病情加重.
(2)亚性急湿疹症状：急性湿疹炎症症状减轻后,皮疹以丘疹,鳞屑结痂为主,但挠抓后仍出现糜烂.
(3)慢性湿疹症状：多因急性亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症.患处皮肤浸润增厚变成暗红色及色素沉着.持久不愈时,皮损纹变粗大表现干燥而易发生皲裂.常见于小腿,手足,肘窝,外阴肛门等处.

指导意见：
湿疹的症状按部位可分为如下六种：
(1)乳房湿疹的症状：多见于哺乳妇女乳晕湿润,糜烂,结痂时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛长期不愈.皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查.
(2)阴囊湿疹的症状：急性者有肿胀流水,结痂.慢性者则增厚苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗外阴刺激,神经内分泌障碍,慢性前列腺炎等有关.
(3)女阴湿疹的症状：多见大小阴唇及附近皮肤红肿糜烂及慢性增厚,甚痒.常与霉菌性阴道炎白带增多及内分泌紊乱有关.
(4)肛门湿疹的症状：肛门周围湿疹急性期红肿糜烂,慢性期呈浸润,肥厚甚至发生皲裂.奇痒且痛,特别是在便后更加明显由于经常挠抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮,多汗有关.
(5)手部湿疹的症状：发生于手掌部易浸润增厚过度角化形成皲裂.手指端湿疹常反复发生水疱,结痂增厚,脱屑,累及甲床部可影响指甲发育致使甲板粗糙,凹陷不平.接触水肥皂,洗衣粉等常使湿疹加重.
(6)小腿湿疹的症状：好发胫前及踝部常由于下肢静脉曲张或外伤引起.结痴,增厚苔藓化,也可呈糜烂,流水易继发感染或形成溃疡,顽固难治.
湿疹是一种容易反复发作的疾病,不管治疗什么样的湿疹,在治疗时一定要选择合理的治疗药物,湿立康是由皮肤病专家研发生产的专门用于治疗湿疹的专用产品,湿立康为纯中药制剂,彻底治愈湿疹不复发.