胃癌术后饮食

病情分析：

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位.在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅.早期胃癌多无症状或仅有轻微症状.当临床症状明显时,病变已属晚期.因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治.

指导意见：
胃癌手术后饮食
　　胃切除术后,使部分病人不能保持原有体重,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症.
　　在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时～48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料.如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤,菜汤,稀藕粉,淡果子水等,但不能吃蔗糖,牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀.第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶,甜豆浆等.第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥,碎肉蕃茄汁烩豆腐,馄饨,内末蕃茄汁或菜汁烩挂面,面包,蛋糕,牛奶,豆浆等.第九日可改用营养丰富,易于消化,无刺激性,质软一日五餐的胃病饮食.若进食后有恶心,腹胀等不适,则应减少或停止饮食.待症状消失之后,病情好转,再开始进食.
　　胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失.因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养,高蛋白,高维生素和维生素A,B,C含量充足的食物,以促进创伤的修复.如蛋类,乳类及其制品,瘦肉类,豆腐,豆浆等豆制品,鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,浓茶和含粗纤维多的芹菜,韭菜等.
　　烹调方法更应注意,不要采用炸,煎,烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸,煮,烩,炖等烹调方法.患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食.由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病.另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症.
　　胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏.有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化.在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正.这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关.但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏.胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利.动物性食品如蛋黄,肝脏,含视黄醇很高.一些植物性食品如黄,红色蔬菜,水果中含β－胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A.
　　含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片,卷心菜,白菜,胡萝卜,芹菜,南瓜,萝卜,菠菜,葫芦,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.水果类有橙子等.维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,钙之缘片加入了维生素D,使人体对钙离子吸收能成倍增加.
　　一些蔬菜和菠菜,苋菜,蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收.
　　绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛.位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状,质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能.当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物.当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸.有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大.晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节.有腹膜转移时可出现腹水.小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻.癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬,腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘.

病情分析：

胃癌术后化疗期间,化疗药物引起消化系统的功能低下,食欲减退,有时并发口腔溃疡等,使患者进食减少,可采用高营养要素饮食(蛋白粉等),应避免食用过热,酸性强或粗糙生硬刺激性的食物与饮料,如咖啡,辣椒等.化疗当日早餐减为平时量的二分之一,3~4h后给予化疗,以降低胃的充盈度,减少呕吐的发生,每晚进行30分钟的足浴,因为足部对温度湿度的反映迅速,灵敏,足皮肤上有许多末梢神经感受器,通过调节内脏器官,可促进食欲.

指导意见：
食物应清淡含高蛋白,高维生素,低纤维,忌辛辣.---米饭有帮助

病情分析：

胃癌术后一般没有什么饮食禁忌

指导意见：
但要注意要以容易消化的食物为主,多进流食,少食多餐,因为胃癌手术行胃大部切除或胃全切,对事物的消化吸收能力下降