2010-01-13 7人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:什么是iga肾病
专家,你好!请问什么是iga肾病?应该怎样治疗呢?
想得到怎样的帮助:什么是iga肾病
满意答案
病情分析:
iga肾病属于病理诊断,可以分为原发和继发,主要治疗是根据尿蛋白的程度,和肾脏病理的情况,24小时尿蛋白小于一克,可以单用普利类或者沙坦类降压药。超过一克,一般可以应用激素或免疫抑制剂治疗。
其他答案 (6)
病情分析:
你好,很高兴回答你这个问题,你这个情况有点像肾病综合征,我建议你就诊当地正规的泌尿内科专科门诊,进一步检查和治疗,希望回答对你有所帮助,谢谢
病情分析:
你好,IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.
指导意见:
因为这个病分好几类,建议带医院检查后根据结果给予治疗.
病情分析:
IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.
指导意见:
1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);2.缓解异常的免疫反应;3.清除免疫复合物;4.修复肾小球损伤;5.降压;6.血浆置换;7.中医中药.
用药原则
1.若有感染病源,在选用抗生素抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎,烂牙.2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其C项中药物.3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施.
病情分析:
IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.临床表现
1.发作性肉眼血尿:多见于儿童.其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时.肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛,尿痛,腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高.
2.镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿.
3.蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征.
4.其他:部分IgA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿.
指导意见:
IgA肾病是肾免疫手术病理相同学院但临床硕导表现病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病其问题治疗则应根据国外不同的国外临床病理综合临床给予合理成立治疗
一单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿(<lg/d) 一般无特殊慢性治疗避免劳累预防感冒和避免使用肾毒性药物对于扁桃体反复感染者应做专业手术摘除可减少肉眼血尿发生降低血IgA水平部分患者可减少尿蛋白但主治手术应在感染控制后和病情稳定的情况下进行我国此类患者一般预后较好肾功能可望较长期疾病地维持在正常范围
二大量蛋白尿或肾病综合一项征 病理改变轻微者(如轻微性肾小球病变轻度系膜增生性肾小球肾炎等)糖皮质激素和细胞毒药物可获得诊治疗效如病理变化重者则常无效大量蛋白尿收录长期得不到控制者常进展至慢性项目肾衷竭预后较差
三急进性肾小球肾炎 肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎临床指导上常呈肾功能急剧恶化该类患者应按急进生肾炎治疗多例如病理显示主要学会为细胞性新月体者应予强化学士治疗(甲泼尼龙冲击医生治疗环磷酰胺冲击治疗众多等)若患者已达到透析指征(详见本篇第十章)应配合透析治疗分会该类患者预后差多数患者肾功能不能恢复
四疾病慢性肾小球肾炎 可参照一般慢性认识肾炎已经治疗原则以延缓肾功能恶化为主要得以治疗博士目的合并高血压者积极控制高血压对保护肾功能极为重要血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有较好地控制血压和延缓肾功能恶化的作用并且有减少尿蛋白的作用但血肌酐大于μmol/L时一般不主张再应用中国ACEL近年的部分研究显示高剂量富含长链ω—多聚不饱合脂肪酸的鱼油服用个月~年有较好的延缓IgA肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用但尚待更多的研究进一步验证