2010-01-14 3人回答
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病情分析:
妊娠高血压综合征的临床表现
指导意见:
1.轻度姓高征 主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化.
2.中度妊高征 血压超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状.
3.重度妊高征 为病情进一步发展.血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现.此阶段可分为先兆子痫和子痫.
(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛,眼花,恶心,胃区疼痛及呕吐等症状.这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫.
(2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫.少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐.子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动.抽搐时呼吸暂停,面色青紫.持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸.抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失.抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷.在抽搐过程中易发生种种创伤.如唇舌咬伤,摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎.
子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生产后24小时内,称产后子痫.
妊高征,特别是重度妊高征,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫等母儿并发症.
生活护理:
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病情分析:
你好:
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病.提高产前检查及处理,则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低.孕产妇死亡中,前5位主要死因产科出血,心脏病,妊高征,羊水栓塞,产褥感染,妊高征的防治是极为重要的.建议检查后根据自身情况对症治疗. e
病情分析:
妊娠高血压综合征特别是重度妊娠高血压综合征,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓及胎儿窘迫等母婴并发症
指导意见:
你好:根据病情分轻,中,重三个阶段.
(1)轻度 主要表现血压轻度升高,或有轻度水肿及微量尿蛋白.水肿常由足踝部开始,逐渐延至小腿,大腿,外阴部,腹部.用手指按时可呈现凹陷,重时皮肤发亮,也称凹陷性水肿.如果妊娠时每周体重超过半公斤则应注意.如果妊娠20周以前血压不高,孕20周后血压超过17.3/12千帕(130/90毫米汞柱)以上或较原先收缩压超过4千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2千帕(15毫米汞柱)亦应注意.尿蛋白出现略晚于血压升高.
(2)中度 血压持续升高,尿蛋白亦增加.有时仅有头晕感觉.
(3)重度 血压可高达21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱)或更高,虽经休息也不见下降.水肿及尿蛋白更为明显.患者此阶段可出现头晕,眼花,恶心,呕吐或胃区疼痛,如不及时治疗则将发生抽搐,即为先兆子痫.在此基础上进而发展到抽搐,或进入昏迷则为子痫.子痫多发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫.有的发生于分娩后24小时内称为产后子痫.少数发生在分娩过程中,称为产时子痫.以产前子痫为多见.此阶段往往出现母体与胎儿方面的并发症,胎儿常发生子宫内窘迫(缺氧)甚至死亡.母亲可发生胎盘早剥离,肾功能障碍,脑溢血,肺水肿或凝血机能障碍等疾病,因此,此阶段母,胎均极危险.