什么是皮肤癌

病情分析：
你好！皮肤癌即皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名。症状：易出血、溃疡，合并感染有脓液，伴恶臭疼痛。皮肤癌不仅会造成皮肤损害，还可发生恶性转移，严重者危及生命。

病情分析：
　基底细胞癌和鳞状细胞癌的症状很相似,恶性黑色瘤则有特殊的症兆.所有皮肤癌共有的症状就是变化,这是每个人必须注意的.基底细胞癌和鳞状细胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑,比周围皮肤略红或略白；也可能是微小的肿块或一个很易出血,愈合缓慢或不能愈合的小溃疡.癌肿起始可能非常微小,像针尖般大小,如果不加治疗,癌细胞会扩散至周围组织；一旦癌细胞已扩散,治疗就比较困难,而且容易留下瘢痕.被阳光晒伤的皮肤偶尔会出现带鳞屑的扁平微红斑块,称为光化性角化病,此病并非癌症,但是可能变成癌.恶性黑色瘤是最危险的一种皮肤癌,

指导意见：
症状通常是出现皮肤色斑,痣的颜色改变,出现新的痣,病变累及产生褐色色素和黑色色素的细胞.应该特别注意皮肤深色的斑,点或痣的变化,警觉新痣的形成,痣出血,新旧深色斑点形状和颜色的变化,如果发现上述症状中的任何一种,应立即就医,不要耽搁.及早治疗,恶性黑色瘤往往可以治愈；置之不理,则癌细胞会扩散至身体的其他部位,可能侵袭各重要器官.

病情分析：
皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一.

指导意见：
本病的病因尚未完全明了,其发生可能与过度的日光曝晒,放射线,砷剂,焦油衍化物等长期刺激有关.烧伤瘢痕,粘膜白斑,慢性溃疡,经久不愈的瘘管,盘状红斑狼疮,射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病.但很多病人没有明显的病因.
治疗方式
　　一,中药治疗
　　中药可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足,既能巩固放疗,化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即：通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血,缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的.
　　中医中药治疗皮肤癌的特点　大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放,化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学,不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水,黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌,肠癌化疗后恶心,呕吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存". 中草药治癌有以下特点：　
　　１.具有较强的整体观念.肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病.对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用.　
　　２.可以弥补手术治疗,放射治疗,化学治疗的不足.手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移；放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.　
　　３.不影响劳动力.癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善.　
　　４.副作用小.
　　二,手术治疗
　　手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法,适当的手术切除治疗,治治愈率达90%～100%.切除时,应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除.头皮,躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm.对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴结清扫术,但不必作预防性的清扫术.当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢.电刀切除优于单纯手术切除,因为干燥对开放伤口有利.化学外科治疗效果较好,但费时,代价较高.对切除范围较大者应切除的实施植皮术.
　　三,放射治疗
　　皮肤癌位置表浅,边界清楚,直视下照射定位精确.一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高.因此,发生于暴露部位的病灶,手术切除后易致瘢痕形成,影响美容和功能.老年体弱,有手术禁忌证（有糖尿病,肾脏,心脏疾患等）者,均可选用放射治疗.但对瘢痕组织上的病灶（烧伤瘢痕）,以前放疗区,血供不佳或肿瘤累及骨和软骨,如头皮,手指,鼻,耳等处都不适宜于放疗.放射源首选电子线,其次为接触X线或浅层X线,照射野边缘应超过肿瘤0.5～1cm,肿瘤边界不清者,则将边缘扩3～4cm.根据病变大小采用垂直,切线或多野照射.一般肿瘤剂量60～70GY/6～8周,基底细胞癌所需剂量稍小,治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量.肿瘤直径小于1cm,可用X线接触治疗,总量60～70GY,每次20～30GY,间隔3天,共照2～3次,应注意保护周围组织.
　　四,化学治疗
　　（一）局部治疗
　　1.氟尿嘧啶(5-FU)
　　对皮肤癌有较好的疗效,局部用药因很少全身吸收,故毒性小,而且一般很少残留癍痕.局部应用浓度为0.1%-5%.多应用5%的5-FU油膏外涂,每日1-2次,连用4周.若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗,则疗效更快更好.也有用2%普鲁卡因2-4ml,5-FU0.25-0.5g,去甲肾上腺素0.5-1ml混合,先在癌瘤四周皮下,健皮内作浸润注射,然后再在癌内作多方向注射,3-5日一次.
　　2.博莱霉素（BLM）或平阳霉素（PYM） 国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用.
　　（二）全身治疗
　　主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者.多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射,每周2～3次,可加用环磷酰胺400～600mg/m2,静脉注射,每周一次,4～6周为一疗程.
　　五,诱导分化治疗
　　维A酸类能阻断癌基因表型的表达,可抑制多种动物和人的恶性细胞类型的生长,诱导细胞分化.Isotretinoin(B-顺式维甲酸)每日注射1.5mg/kg,可预防基底细胞癌患者发生新的病变.亦有以0.1%或0.3%的Tretinoin(B-全反式维甲酸)局部治疗而获得效者.
　　六,免疫治疗　
　　20世纪80年代以来,以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake,又名灰树花）的研究取得了突破性进展,给癌症患者带来了全新的治疗手段,取得了较为理想的效果.舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖,实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效,而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果.舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇,云芝,灵芝,等其他菇类提取的同类物质,其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的.
皮肤癌的护理常识：
　　1,日常生活中避免过度El光直射和曝晒,使用遮阳工具,避免过多接触紫外线,x线等各种射线.
　　2,加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免长期接触煤焦油物质,砷剂和化学致癌剂,职业接触者应当注意在工作中加强防护,以预防皮肤癌的发生.
　　3,对长期不能治愈的慢性溃疡,慢性炎症和黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于预防皮肤癌的发生.
　　4,鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪.
　　5,保持局部清洁,防止感染的发生.
　　6,饮食宜富含维生素A和维生素C,喝茶也可以预防皮肤癌.

病情分析：
症状：
　　1.鳞状细胞癌往往由角化病,粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成.生长较快,早期即形成溃疡.有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动；有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼.鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭,疼痛.多见区域性淋巴结转移,作者遇一头部巨大鳞状细胞癌,其恶臭无比,脓性分泌物较多,易出血；发生颈部淋巴结转移.其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快,粘膜发病者更容易转移.
　　2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢.转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵蚀周边组织及器官,成为侵蚀性溃疡.
　　3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发.前者发病快,常在短期内快速生长；后者缓慢.鳞癌好发于下唇,舌,鼻,外阴,多发于皮肤粘膜交界点,溃疡边缘高起,红硬,呈环状,菜花样外观,周边炎性反应显著,多有区域淋巴腺肿大.基底细胞癌好发于眼眶,内眦,鼻,颊,前额,手背；溃疡边缘呈蜡状,结节形,卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润.

指导意见：
皮肤癌包括基底细胞癌,鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤,恶性淋巴瘤,特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）,汗腺癌,隆突性皮肤纤维肉瘤,血管肉瘤等.