什么是四环素牙

病情分析：

四环素属于大环内酯类抗生素,四环素牙是由于大量服用四环素,使药物进入体内后在牙本质和牙釉质中形成黄色层.

指导意见：
初期四环素牙呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成检字法褐色或深灰色.可通过牙齿漂白治疗

病情分析：
你好。四环素牙是在牙齿发育、矿化期间，过多的使用四环素类药物，如四环素、金霉素、土霉素等，萌出后牙齿呈灰暗色或灰黑色。表现多见于恒牙。一般为暗淡无光呈黄色，有是可呈浅灰色、棕色或灰褐色。四环素牙如何美白要根据四环素牙的轻重程度来选择不同的方式。轻度四环素牙就是牙齿颜色表现为黄色。轻度四环素牙可以通过皓齿美白技术进行美白。皓齿美白是通过氧化剂过氧化氢中的小分子，穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。弥补了传统美白技术的不足，美白效果更直接更持久！中度四环素牙牙齿颜色表现为灰褐色，可以通过牙贴面来进行牙齿美容。但这种方法有一定局限性，树脂在数年后可能变色，另外如使用不当，可能引起树脂脱落。如果同时伴有釉质缺损，只能考虑用美容冠修复了，美容冠在烤瓷牙的基础上更加强调了牙齿的功能和美观，美容冠修复重度四环素牙效果非常明显。

病情分析：

四环素属于抗生素类药物.四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙,属于口腔科疾病.病因是在牙齿发育矿化期间若使用四环素类药物,如四环素,去甲基金霉素,金霉素,土霉素等,它们便可成为产生四环素牙的原因.各类药品引起变色的强度不同,前两者最强,后两者最少引起变色.在牙的发育矿化期若服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色.四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色.

指导意见：
症状：四环素牙有以下临床表现
1.牙变色－－黄色,灰棕色,黄褐色.
　　2.全口多数牙发病.
　　3.无自觉症状.
　　4.紫外线下特有荧光.
　　5.前牙光泽度差,表面粗糙,外观欠佳.
　　
检查：四环素牙应该做以下检查
1.有服药史：在牙齿矿化期间,有服四环素类药物史.
　　2.牙冠表面光滑（亦有粗糙者）,呈现黄褐色或暗紫色,无自觉症状.
　　3.严重者可有实质缺损.
分类方法及诊断标准（Dean氏分类法）
　　正常：釉质呈半透明乳白色,表面光滑,有光泽.
　　可疑：釉质的半透明度有轻微异常,极少的小白点,偶而出现1-2mm的白色斑点.下颌六龄齿的牙尖顶端有时可见云雾状白色,称“雪帽”.
　　极轻：牙面上有纸白样细小条纹或不规则散布的小的不透明区,主要见于牙齿的唇颊面,但最多不超过牙面的1/4.这一类常常包括双尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明区,大约不超过1-2mm.牙齿无着色.
　　轻度：白垩色不透明区至少累及患牙牙面的一半,牙齿无光泽,牙体肥厚.有时在尖牙和双尖牙及磨牙的咀嚼磨损区可见薄的白色层已被磨掉,显露出正常牙釉质的浅蓝色色调.上颌切牙有时可见模糊染色.
　　中度：牙齿的所有釉质表面都受影响,但牙齿形态无变化,牙齿有明显的磨损,唇颊面一般有微小的窝状缺损.棕色着色常常是外形损害的特征,但却不是必有的特征.
　　重度：牙釉质严重发育不全以至于牙齿的正常形态均受破坏.这一类的主要诊断指征是断续或融合的凹窝.牙面有广泛着色,其颜色可自棕色至接近黑色不等,牙齿常呈侵蚀样外观.
　　Dean氏法对氟斑牙的最后诊断是以受损最重的两个或更多的牙齿为准.
生活护理:
治疗方案：
　　1,复合树脂修复法.注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙.
　　2,烤瓷冠修复
　　3,脱色法可试用于不伴有釉质缺损者
　　（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次.也可采用凝胶漂白.
　　（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色.每3天换药1次,共4-6次.当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.
防治办法
　　1.可见光复合树脂修复法该法将唇侧面部分牙釉质磨除后,用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织,对牙齿损害较小,并且能在短时间内达到改变牙色的效果.此外,使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变,还可再次进行修复,费用也相对较低.但树脂可供选择的颜色较少,且遮色效果不能尽如人意,与牙齿的黏结强度亦有限,故经此法修复的前牙不能承受较大或持久的咬合力,因此啃骨头,咬苹果等动作应尽量避免.
　　2.自然修复美白法：使用牙齿黄金,严格来说,它不能算是真正意义上的牙齿美白产品,是天然植物成份提练而成的一种生物产品,无化学添加剂,无异味,无需通过肠胃吸收,无副作用,原理是通过和牙渍,烟渍,牙石等发生自然化学反应让各种牙渍脱落,达到自然美白的效果,同时有效改善口腔环境的酸碱平衡, 令牙渍牙石也不再容易出现.该产品还能改善四环素损坏的牙本质,从而令牙齿表面重现光泽. 使用方法为 每天4次,每次2片.一个疗程过后改为每次1片.咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可.每天的用量和数次增多,当然能显著提高效果.白天每次用餐后口含1次,即可清除食物在口腔内残留的异味和食物残渣；因为这种自然美白又有保健作用,因此还是比较提倡使用的.
　　3.烤瓷贴面修复法该法与可见光复合树脂修复法类似,也是磨除唇侧面部分牙体组织后,利用烤瓷贴覆盖牙体.该法的遮色效果很好,可供患者选择的颜色范围也较广,与牙体之间的黏结强度很高.但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织,且烤瓷贴面若有崩损,一般都需要全部拆除重新制作,其制作费用也相对较高.
　　4.烤瓷全冠修复法与上述两种方法比较,此法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米),经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版,然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形,达到改变牙齿颜色的目的.这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似,但其固位效果更佳,且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形,如牙冠过小,牙间隙过大等,当然它也有和烤瓷贴面类似的缺点.
　　5.牙齿外脱色法即人们常说的牙齿漂白.其主要原理是利用一些药物降低牙釉质的钙化程度,降低其透明度,使牙体呈白变色以达到遮色的效果.优点是对牙齿没有永久性的创伤,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改变.缺点是脱色法对患者牙齿的要求比较高,牙齿排列需相对整齐,牙体表面釉质发育需完整,且整个治疗周期较长,随时间的推移,釉质也可能发生再矿化,透明度增高,牙齿色泽又会复原,故需要定期巩固治疗.
　　对于已罹患四环素牙的患者,可选择到专科医院进行咨询和治疗,请医生对自己的牙列情况,咬合关系,咬合位置,咬合力的大小,咬合的习惯以及心理承受能力,对工作生活造成的影响,是否会影响说话或发音等作一综合评估,并为自己选择一种适宜的治疗方法.治疗后患者牙色往往能得到明显的改善,甚至接近于正常.
　　至于四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女,8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了.随着医学研究的发展和医学知识的普及,相信四环素牙的新发病例将会从人们的视野中逐渐消失,相信每个人都会展露出最明媚的笑容.
　　
安全提示：
　　四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女,8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了.
洗牙后注意事项：
　　1. 在洗牙后两周,不宜食冷,热,酸,甜等食品.
　　2. 在洗牙后一至三周内牙体过敏,属正常现象.（如酸倒牙的感觉.感觉轻重,视牙根暴露程度而定.）
　　3. 在长期不洗牙或牙结石较大时,洗牙后感觉间隙变大,属正常现象.
　　4. 牙齿洁护时间应在半年至一年一次.

病情分析：

初呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成检字法褐色或深灰色.牙齿发育时,牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成,若此时服用了四环素类药物,药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层,且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍.又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致与牙的外形一致.所以整个牙齿均有颜色的改变.最初牙齿呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种颜色转变是缓慢进行的,阳光对它有促进作用.此外,四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色,而且孕妇若服用此类药物,还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 .

指导意见：
临床表现：
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色.
　　2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄,较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色.
　　3.牙着色程度与四环素的种类,剂量和给药次数有关.
　　4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来.一般说来,在6～7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色.