能否安装心脏起搏器

病情分析：

心率慢,年龄大,服用美托洛尔.

指导意见：
首先要知道为什么安装起搏器?一般情况是病窦,严重的传导阻滞,药物治疗不好,患者症状明显,年龄较小的,本例情况看,一是可以停一下美托洛尔看看心率恢复情况,二是患者症状明显么,三是考虑患者年龄大,如果停用美托洛尔心率回升,并没有明显症状,建议心宝口服,否则安装临时起搏器.

病情分析：

安装心脏起搏器的适应症：
(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.无症状,而心率〈50次/分或QRS宽大畸形;而心室停搏〉2秒者为相对适应证.
(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者.持续二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证.
(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞,或心室率〈4O次/分者.双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.交替出现的完全性左右束支阻滞,希氏束图证实H-V延长者.
(4)病态窦房结综合征有如下表现：严重窦性心动过缓,心室率〈45次/分,严重影响器官供血,出现心衰,心绞痛,头晕,黑朦者;心动过缓,窦性静止或窦房阻滞,R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者;心动过缓一心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作者.
(5)反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳.
(6)异位快速心律失常药物治疗无效者,用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器.

指导意见：
以上是心脏起搏器的适应症,具体没有看到你的心电图结果,你自己可以大概比对一下,老人家的确心动过缓,心脏泵血不足导致血压偏低,长期服用心得安,不知道有没有定时体检以及根据病情调整心得安用量,如果治疗不规律,不排除药物对心室率的影响.起搏器的质量不同,价位不同,医院和主治医生不同,价位也不相同,起搏器的类型比较多,目前在国内也有较多的厂家在销售,比较大的是美敦力和百多力生产的起搏器.目前单腔起搏器安装下来大概2万五千元,双腔起搏器大概4万五千元左右.进口心脏起搏器,功能最简单的每台需要1.5万元人民币左右,功能较为先进的每台则需要六七万元甚至一二十万元. 希望对你有所帮助.