胆囊切除后一个多月得了胆汁返流性胃炎

病情分析：

　　　胆汁反流性胃炎,顾名思义就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤.胆汁反流（更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流）时,十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）,胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用.缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值（酸碱度）接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤.还有,胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告,60％的本病患者有胆囊切除史）,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的）.

指导意见：
治疗是综合的.一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.

病情分析：

您好 胆汁反流性危险是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病,胆汁反流性胃炎的病因主要为一些手术后以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,这种情况在临床上比较常见,患者暴胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,排便不畅等症状 严重的还可能胃出血,呕血等

指导意见：
临床上治疗方法有很多
西药物治疗和中药治疗 这里就不多说了
饮食调节 饮食要清单 不吃油腻食物 以免刺激胆汁分泌增多 加重反流和病情.应细嚼慢咽,禁忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物
戒烟戒酒 避免精神紧张 保持心情舒畅 这些对您的病情都是很重要的
生活护理:
针对您的这种情况 我给出了以下这些意见 不求您的采纳关心您的健康是我们的责任和使命

病情分析：

胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.

指导意见：
治疗主要是用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂

病情分析：

胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.

指导意见：
　　1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用.
　　2.中药治疗：胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的.）
　　3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
　　4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物.祝您早日康复!