我得的是盆腔积液吗?

病情分析：

B超结果如下:后位子宫,大小4.6*4.7*3.7cm,内膜厚0.8cm,回声不均,双卵巢可见,盆腔游离液2.3cm.超声提示:内膜回声不均.

指导意见：
你好,根据你的描述,考虑盆腔炎.
一.盆腔积液有生理性积液和病理性积液两种情况.正常情况下,在排卵期和妊娠初期可能会产生10mm以内的生理性盆腔积液,一般可以自行吸收,不必治疗.但如果不在上述两个时期却有盆腔积液,那就应诊断为盆腔炎所致病理性盆腔积液.
病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.
治疗上,病理性的盆腔积液常用的治疗方法有以下4种：
1.一般治疗：解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主.
3.温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
4.在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.
临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症,治疗上也是针对盆腔炎治疗,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显.其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部;同时,并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物,使用抗生素没有特别的针对性,疗效也难以保证.一般需要综合治疗才会有很好的效果.
对怀孕的影响：如果盆腔炎症仅局限于盆腔内的结缔组织,则不会影响正常受孕；但如果盆腔炎累及了输卵管,使输卵管发生粘连,导致它狭窄,堵塞就会就会影响受孕,因此导致不孕的情况也很常见.因此,应该积极治疗至完全康复后再要孩子.
此外,你的B超显示你的子宫属后位子宫,后位子宫的子宫颈是向上翘的,是指向阴道前穹窿处,故子宫颈不易被子精液浸泡,特别是精液偏少或性生活后女方立即解小便,使精液外流,不利于精子进入宫颈口而不易受服.其实,子宫位置常与睡眠姿势有关,流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位.如果这些妇女长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的,采取这种方法,不需要特殊的治疗是可以治愈的,而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失.临床上,我们对大多数后位子宫的妇女都介绍这种简便易行的方法.她们采一段时间后,许多妇女都实现了生育的愿望.
另外,如果后位子宫的妇女其子宫的位置没有得到纠正,要想怀孕的话可以采用以下两种方法：一是夫妻在性生活以后,女方立即改变睡眠姿势,作俯卧姿势睡半小时,这样可以使精液流向阴道前穹窿处.二是在性生活时及性生活后的一段时间,将女方臀部垫高,使精液向穹窿处集中,使子宫颈被精液浸泡而受孕.这两种方法,后位子宫的妇女不妨试一试.不过,为了达到怀孕的目的,女方最好不要在性生活以后立即小便,否则容易使精液外流,影响受孕.

2010-01-16患者追问

我没有买医生开的药呢,是必须吃那二个吗?有其他的药吃吗?

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2010-01-17医生回复：

你好,因为主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体（如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒）,宫炎康颗粒和康妇消炎栓都是医生通常用于治疗盆腔炎的经济实惠的药物.可以配合吃点消炎药物如头孢三瑧,替硝唑.

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