糖尿病肾病的健康指导

病情分析：
您好： 糖尿病肾病的注意事项
1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出.
2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等.
3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展.
4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物.
5.禁止吸烟,这是因为高血糖,高血压,高蛋白饮食,吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素. 对于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延迟或减少糖尿病性肾病的发生.在饮食控制的基础上,恰当地应用降糖药物,可以防止继发肾脏损害.糖尿病肾病不宜用皮质激素,它不但对蛋白尿和肾病综合征无效,而且会招致感染和使糖尿病更难于控制.对肾病综合征水肿较严重的,可用利尿剂.有高血压的,宜用降压治疗,血管转换酶抑制剂不但对高血压,而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生,均有好处,可常规使用.肾衰的治疗与一般的肾衰相同.但应该指出的是,糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征,这时,就应使用皮质激素治疗,不然,会加速肾脏的损害.
需要注意的是,糖尿病肾病发生肾衰时,对胰岛素用量需作精细调节.应监测血糖作为用药指标,而不能用尿糖作指标.糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化,冠心病,视网膜病变等,故不适宜作血透,临床应用救肾四联疗法在控制血压,减少蛋白漏出的同时,还可以有效的修复受损肾脏及残损肾功能,控制及延缓肾病终末期尿毒症的到来.另外,足部有脓性分泌物,考虑糖尿病并发血管病变和糖尿病神经病变引起的糖尿病足坏疽,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,目前,我国著名糖尿病足专家李仕明教授在治疗糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率从87.6%下降到1.7%.建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

病情分析：

糖尿病只要药物控制在正常范围内就可以了.但关键要注意生活饮食规律

指导意见：
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环.医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下：
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念.
2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰.
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃（碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分）.
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高.
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如：荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖.
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃.
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等.
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.
9.吃副食也要适量.
10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥.
11.多吃含膳食纤维的食物.
12.少吃盐.
13.少吃含胆固醇的食物.
14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量.
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品.
16.糖尿病人千万不要限制喝水.

病情分析：

你好,根据你的症状,考虑你已经得了糖尿病的并发症了,叫做糖尿病足.

指导意见：
这个病是很严重的,应该及时控制,否则可以会导致足部溃烂,到最后不得不截肢.因为糖尿病的伤口是很难愈合的.
生活护理:
建议病人现在及时到医院住院治疗,早期控制还是可以治疗的,不要在家里自己吃药了,以免耽误病情.祝早日康复.

病情分析：
你这个不是一个单侧的肾病,同时还有糖尿病足病溃疡
治疗如下,第一就是控制血糖,推荐使用胰岛素强化降糖
第二就是减少蛋白的摄入和使用护肾药物,建议使用依那普利
第三,溃疡要及时换药,要给予抗炎治疗
第四,就是使用扩血管改善微循环的药物