2010-01-17 2人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:肾盂造影显示:油肾积水,右输尿管中下段未明显 显影,右肾功能良好.
左肾左输尿管未显影.
右肾于2009-10-09坐输尿管上段狭窄切除温和手术.
09-12-30日彩超显示:左肾108×52MM,右108×47MM,大小形态正常,左肾正常组织减少,双输尿管无明显扩张,双肾积水.
10-01-15日B超显示:双肾明显增大,形态失常.左:112*53,右:79*32MM.左结石10*8MM,右为多发.双数年管显示不清楚.
无任何疼痛酸痛.右肾于2009-10-09坐输尿管结石手术.
曾经的治疗情况和效果:未做任何治疗.
想得到怎样的帮助:本人已在两家大医院做过检查,但未得到有效的帮助和治疗,请医生提示我应该如何治疗.再做什么检查.因无疼痛,我应该吃些什么药物.饮食注意什么
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病情分析:
你好!你的病只有吃中药才有可以治好,西医无特效疗法,引起肾盂积水有很多原因如结石,肿瘤,输尿管狭窄,尿路不畅等等;最终导致尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.
肾盂积水临床主要表现有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等.目前西医治疗此病大多数采取手术,但往往疗效不理想.中医中药治疗此病是先天性的无特效疗法,如果是后天性的都有很好的疗效.特别是对各种原因引起的肾功能损伤可以修复.对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
您好,我左肾在做 肾盂造影 的时候没有显影 ,可以说功能丧失一样.应该怎么办?
其他答案 (1)
病情分析:
您好:肾积水的原因分先天性与后天性两种以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水
(一)先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如发育不全或解剖结构紊乱影响了此段输尿管的正常蠕动造成动力性的梗阻此种病变如发生在输尿管膀胱入口处则形成先天性巨输尿管后果为肾输尿管扩张与积水②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处狭窄段通常为1~2mm也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维久之肌肉细胞被损害形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水③输尿管扭曲粘连束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得常发生在肾盂输尿管交界处输尿管腰段儿童与婴儿几乎占2/3④异位血管压迫约1/3为异位的肾门血管位于肾盂输尿管交界处的前方其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等⑤输尿管高位开口:可以是先天性的也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移在术中不能发现狭窄⑥先天性输尿管异位囊肿双输尿管等
(二)后天获得性梗阻 ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻③肾盂与输尿管的肿瘤息肉等新生物可为原发也可能为转移性④异位肾脏(游走肾)⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄
(三)外来病因造成的梗阻 外来病变造成的梗阻包括动脉静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化脓肿出血肿瘤等)
(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生膀胱颈部挛缩尿道狭窄肿瘤结石甚至于包茎等也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水
指导意见:
治疗原则: 1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.最好是查明原因,对因治疗是关键.然后根据病情选择不同的治疗方案!祝您早日康复!